抗菌藥物臨床應用應當遵循以下原則：　　1 、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。　　2 、發熱待查（除非病情嚴重，臨床經驗高度懷疑細菌感染者）不宜使用抗生素。　　3 、 面板及粘膜等區域性應儘量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產生或變態反應。　　4 、青黴素（ G ）：是第一個發現的抗生素，肺炎球菌、 A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。　　5 、大環內酯類：宜用於輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。　　6 、氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ，靜滴療效好，毒性小、不易產生耐藥菌株，宜用於 G - 桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染等，療程約 7 天。要注意其能引起耳、腎毒性。 7 、喹諾酮類：多適用於尿路感染、腸道感染及輕度、中度呼吸道感染。　　8 、頭孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制劑外，一般屬於非首選藥物。如屬於中度及重度醫院內感染可用第三代頭孢菌素，屬於醫院內重症感染、重症混合感染（需氧菌及厭氧菌）、免疫功能低下病人可考慮用泰能。　　9 、最好按細菌藥敏試驗結果選藥。要熟悉選用藥物的抗菌活性、藥效學及藥動學。　　10 、當一種抗菌藥物能控制感染時，儘可能不採取聯用，減少不必要的使用抗菌藥物。　　11 、單一抗菌藥物無效時或重度感染病人，可按藥敏試驗選用兩種抗菌 藥物聯用，一般不聯用三種以上的抗菌藥物。　　12 、靜滴抗生素比口服抗生素貴，如病情許可應口服抗生素。　　13 、嚴重感染的病人初期需要靜滴抗生素，待病情穩定後可改用相同口服抗生素。　　14 、重症感染者如用頭孢他定及泰能可考慮經驗治療。在某些臨床情況下也可考慮次強廣譜抗生素如頭孢哌酮，這樣可延長前者的抗菌性。　　15 、要嚴格掌握萬古黴素適應症，①由耐β — 內醯胺抗生素的 G + 球菌引起的嚴重感染。② G + 球菌感染病人對β — 內醯胺抗生素嚴重過敏；③抗生素相關腸炎患者，用甲硝唑治療無效，或病情十分嚴重，並有危及生命的可能等再用該抗生素。　　16 、如遇兩種抗生素對同一種細菌敏感時，則選其中便宜的。　　17 、一般急性感染。抗生素在體溫恢復正常，症狀消失後繼續用 2~3 天。急性感染病程不易遷延者（如急性腸炎），病情基本控制後 1~3 即可停藥。 G + 球菌肺炎；退熱後 3~5 天，金葡菌肺炎療程需要稍長可停藥。 G - 桿菌肺炎；退熱後 5~7 天可停藥。尿路感染；療程 3~5 天，反覆發作者稍延長。敗血症；病情好轉，體溫正常 7~10 天后再停藥。　　18 、急性感染，應用抗生素後臨床療效不顯著，一般在 72 小時應考慮改用其他抗菌藥物。 19 、外科預防性用藥：一般而言可在手術前 30 分鐘預防性給藥。　　20 、對新藥、高檔藥的商品名、化學名與現有的抗生素對照，是否原有的抗生素改變了商品名。必須熟悉新藥、高檔藥的抗菌譜、適應症、不良反應、配伍禁忌等。　　21 、抗生素配伍要合理：兩種抗生素同時應用，尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌。