所謂的時間依賴性以及濃度依賴性抗生素，主要是根據藥物在體內作用時間與藥效之間的關係來確定的。

一、時間依賴性抗菌藥物：

該類抗菌藥物殺菌作用主要取決於血藥濃度高於MIC（最低抑菌濃度）的維持時間。

主要特點：

血藥濃度低於MIC時，無抑菌作用；血藥濃度大於MIC時，殺菌作用不再隨血藥濃度增加而顯著增強，而是與血藥濃度

時間依賴性抗菌素又分為短PAE（抗生素後效應）、和長PAE

1.短PAE

青黴素及半合成青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素、克林黴素、SMZ-TMP，林可黴素類等。

2.長PAE

碳青黴烯類（亞胺培南等）、四環素類、阿奇黴素、克拉黴素、糖肽類（萬古黴素等）

給藥方式：

1對於短PAE的抗菌素，如青黴素類、頭孢菌素類（除頭孢曲松，該藥半衰期長達8h，可每日一次給藥，就能維持血漿藥物濃度而不降低療效）每日劑量分3-4次給藥，可使血藥濃度超過MIC時間達到最長。

對於長PAE的：如碳青黴烯類、糖肽類雖為時間依賴性，但是給藥後可以抑制給藥間隙的細菌恢復生長，因此可適當延長給藥間隔時間。

阿奇黴素就屬於長PAE的時間依賴性抗菌藥物，其顯著特點是半衰期長，所以可以採取一日給藥一次，連續使用三天，停用四天的用法。

二.“濃度依賴性”抗菌藥

該類藥物血藥峰值濃度越高，殺菌能力越強，殺傷速度越快。一次性較大劑量給藥可造成較高的 Cmax( 最大血藥濃度 ) 。

其特點是：抑菌活性隨著抗菌藥物的濃度升高而增強，當血藥峰濃度（Cmax）大於致病菌MIC 的8~10倍時，抑菌活性最強；

主要藥物：

氨基糖苷類（如慶大黴素、阿莫卡星）、氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）、硝唑類（甲硝唑、奧硝唑）等。

給藥方式：

該類藥物一般一日劑量一次給藥。如氨基糖苷類每天一次給藥比2-3次靜滴效果好，還可降低耳毒性與腎毒性。氟喹諾酮類如左氧氟沙星注射液傳統的給藥方式為每8小時或12小時一次，現在的研究表明每日單次給藥效果優於多次給藥。

言歸正傳。

特點:

① 達到有效殺菌(抑菌)濃度後，藥效不隨增加藥物劑量而增強。

② 一般一日2～3次給藥，少數一日一次或一日4～6次，以維持有效濃度。

時間依賴性抗菌藥物包括:

青黴素類(青黴素，xx西林)

頭孢菌素類(頭孢xx)

大環內酯類(紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素，克拉黴素)

糖肽類抗菌藥物(萬古黴素、替考拉寧)

磺胺類藥物(磺胺xx)

四環素類(四環素，替加環素，強力黴素)

林可黴素類(克林黴素、林可黴素)

特點:

① 給藥劑量越高，殺菌(或抑菌)能力越強。

② 一般一日一次給藥。

濃度依賴性抗菌藥物包括:

硝基咪唑類抗菌藥(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑)

氨基糖苷類抗菌藥(阿米卡星、慶大黴素)

喹諾酮類藥物(諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星)