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  • 1 # 使用者2803467940069

    杜絕抗生素及合成抗菌藥物的濫用,需從抗生素及合成抗菌藥物的臨床合理用藥做起。醫生在臨床合理用藥中發揮著關鍵作用。嚴格掌握各類抗生素及合成抗菌藥物的臨床適應證,根據感染部位和感染性質選用有效抗菌藥物,積極創造條件,儘早獲取致病菌病原學診斷資訊,依據致病菌種類和藥物敏感試驗結果制定或修定治療方案,是合理用藥的關鍵步驟。勿用抗生素等抗菌藥物治療感冒等病毒感染性疾病;嚴格限制預防性應用抗生素及合成抗菌藥物。無明確指證的預防用藥,不僅不會取得預期效果,還會引發抗菌藥物所致的多種嚴重不良反應,如二重感染、腎功能受損。抗生素及合成抗菌藥的劑量、療程都應遵循臨床既定原則並結合病人實際情況進行合理調整,以防止劑量過大、療程過長所致毒性反應,並避免劑量過低、療程過短,使感染未能徹底消除,留下病情復發的後患。治療一般性感染,應從國家基本藥物中常用藥物入手選藥,只要病原菌對所用藥物敏感,照樣可獲肯定療效。可見抗菌藥物療效並不取決於藥品新老、價格貴賤。對於重症感染如耐藥性革蘭陰性桿菌所致敗血症、腹腔感染,則應及時選用頭孢曲松、頭孢哌酮等新型抗生素,以期有效控制這類耐藥菌的嚴重感染。這類藥品藥價雖高,但用有所值,當屬合理。抗生素及合成抗菌藥物的合理應用還涉及我們平常百姓。當前,中國藥品分類管理制度的實施尚處在逐步落實階段,病人在藥店自行購買抗生素及合成抗菌藥物口服制劑的現象,還相當普遍。有人統計,中國上海地區80%的家庭小藥箱內都有抗生素及合成抗菌藥物的儲備。民眾習慣一有頭痛腦熱或喉癢咳嗽,就自用抗菌藥物。這種不明診斷,任意服用抗生素或合成抗菌藥物的做法,正是抗生素廣泛濫用的主要原因之一,也是加速致病菌耐藥性迅猛發展的重要基礎。隨著中國藥品分類管理制度的進一步落實以及民眾對抗生素及合成抗菌藥物濫用所致危害的進一步認識,這類家庭濫用抗菌藥物的現象才有可能得到糾正。抗生素及合成抗菌藥物的濫用已經發展成為一個影響全體民眾健康和用藥安全的社會問題,根本杜絕抗生素及合成抗菌藥物的濫用,徹底消除由此造成的危害,需要依靠國家政策的力量。上世紀末,WHO曾指出,“從推動合理用藥的政治模式來看,藥品不僅是防治疾病的物質和具有內在價值的可上市成果,也是國家政策的工具”,並指出有關用藥的問題是一個有著高度政治內涵的領域。從這一認識高度出發,有效杜絕社會抗生素及合成抗菌藥物的濫用,不僅關係著醫藥事業的進步和民眾的健康安全,而且也關係著社會的發展和穩定。事實上,抗生素及合成抗菌藥的濫用,遠不只是涉及醫患雙方的事務,它涉及對藥品的研製、生產、流通和使用諸多環節,也涉及對文化、教育、商業、媒體宣傳以及農牧業等行業的政策與管理。面對當前抗生素及合成抗菌藥物濫用中所存在的嚴重問題,由國家在統籌全域性的基礎上,制定相關政策,靠政府各部門的協調運作、保證政令暢通、措施到位,我們才可能從根本上遏制抗生素及合成抗菌藥物濫用,徹底消除由此引發的諸多危害。

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