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      阿莫西林殺菌面廣,阿奇黴素殺菌的範圍窄。  阿莫西林功效主治:  常口服用於敏感致病菌引起的泌尿道、呼吸道、腸道、膽道、面板軟組織等輕度與中度感染。敏感致病菌引起的重症感染如腦膜炎、敗血症、細菌性心內膜炎等則需用阿莫西林鈉注射劑靜脈滴注給藥。(阿莫西林抗菌作用機制與青黴素G相同)  阿奇黴素屬於第二代大環內酯類(一般稱為紅黴素類)功效主治:   本品常用作治療鏈球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革蘭陽性所致的咽炎、扁桃體炎、耳炎,輕中度呼吸道感染,面板、軟組織感染,白喉,及對青黴素過敏者的替代藥物。對於治療肺炎支原體、衣原體、軍團菌、尿素分解脲原體、梅毒螺旋體等所引起的肺炎、泌尿生殖系統感染,本品具有良好的效果。【抗菌譜與紅黴素相近,對金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌,但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李司忒菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團菌等高度敏感或較敏感。對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用。對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。  阿奇黴素:[適應症]  1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。  2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。  3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。  4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。  5.敏感細菌引起的面板軟組織感染。  阿莫西林:[適應症]  適用於敏感菌(不產β內醯胺酶菌株)所致的下列感染:  1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。  2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。  3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的面板軟組織感染。  4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。  5.急性單純性淋病。  6.本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍複發率。  注:青黴素過敏及青黴素面板試驗陽性患者禁用。  雖然青黴素內服易被胃酸和消化酶破壞。肌注或皮下注射後吸收較快。但是阿莫西林耐酸,在胃腸道吸收好,且不受食物影響。  阿奇黴素的副作用:  不良反應以6歲以下學齡前兒童為主,佔60%以上,不良反應出現時間較短,2 h內出現者佔一半以上,型別及臨床表現呈多樣化。除一般的消化道不適和輕微的面板過敏外,阿奇黴素在兒童及青少年還可引起過敏性休克、藥疹、中毒性肝炎、白細胞減少、腎損害等,其中以變態(過敏)反應最為常見。阿奇黴素引起不良反應經及時處理和搶救後致死率較低,但2歲以下嬰幼兒靜脈給藥時潛在危險較大,臨床給藥時應慎重選擇給藥方法,並需密切觀察。從網上看:阿奇黴素有耳毒性,肝毒性,腎臟毒性的例子。所以要特別注意服用時間和劑量,劑量不大,時間不長的情況下應該還是安全的。  阿莫西林的副作用:

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