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  • 1 # 心內科王醫生線上解答

    最近收到很多朋友的諮詢,尤其是患有心腦血管疾病的朋友,我發現他們普遍諮詢一個問題,就是阿司匹林什麼時候服用效果最好?那麼今天就針對這個問題,王醫生好好跟朋友們聊一聊。

    我們首先要了解阿司匹林是幹什麼的?我們服用低劑量的阿司匹林,主要就是為了發揮阿司匹林所具有的抵抗血小板凝集的作用,從而起到預防血栓性心血管疾病的發作。阿司匹林長期吃,到底應該如何選擇服用時間呢?是早晨吃,中午吃?還是晚上吃呢?是飯前吃?還是飯後吃?有的醫生推薦早晨吃?有的醫生推薦晚上吃?不同的醫生給出的結論往往不一樣,導致患者內心比較糾結。

    其實早上吃還是晚上吃,都是可以的,醫療指南上沒有嚴格的限定,一定要什麼時候吃。你想晚上睡前服用阿司匹林可以。因為夜間活動減少,在睡眠階段,血液流動變慢,血液中的脂質更易於沉積,而血小板也更易於凝集,睡前服用阿司匹林,能夠抵抗夜間血小板的凝集,減少夜間心血管疾病風險。如果你想清晨起床後服用阿司匹林也可以。清晨起床後的時段,是心腦血管疾病的高危階段,清晨起床後服用阿司匹林,對於預防晨起後心血管疾病,效果更好,還有研究發現,晨起後服用阿司匹林對於晨峰高血壓的控制也有一定的益處,因此,有的醫療權威專家推薦晨起後就可以服用阿司匹林。對於阿司匹林服藥時間的選擇,根據不同情況,自身情況不同,可以適當選擇適合自己的服用方案。

    不過根據自己多年的臨床實踐及經驗,王醫生給大家一些小小的建議。

    如果你想預防夜間可能發生的心腦血管血栓性疾病,不妨選擇睡前服用阿司匹林,因為夜間血小板聚集的可能性較大,睡前服用阿司匹林效果更佳;也有的冠心病患者,合併夜間高血壓、糖尿病,且夜間有心絞痛發作,我建議夜間服用。

    還有一種情況我們要了解,因為凡是藥物都有一定的副作用,阿司匹林也不例外,阿司匹林可造成胃部不適、噁心、反酸,甚至某些患者可出現潰瘍或出血。針對胃腸道反應,尤其是有既往病史的朋友,對於這種情況我建議可採取早餐前服用;還有的患者晨起血壓偏高,或者預防晨起後心血管疾病,這種情況我建議也有晨起後服用。

    綜上所述,無論患者清晨服用亦或傍晚服用,僅需每天規律服用一次,此藥作用皆可持續保持。所以對於阿司匹林晨起服藥還是晚上服藥的問題,完全不必過分在意,依據自己的習慣服用即可,但最好是在每天相對固定的時間服用為宜。

    至於是在飯前還是飯後服用,要看服用的是哪種型別的阿司匹林;我們生活中遇到的阿司匹林一般分為兩種,阿司匹林的普通片劑及阿司匹林腸溶片。後者表面有層耐酸、不耐鹼的包衣,使此藥進入胃部後避免出現被胃酸破壞的情況。如果是普通型阿司匹林應當在進餐時或是飯後半小內服用,胃中的食物可以減輕阿司匹林對胃粘膜的刺激;如果是腸溶型阿司匹林,則需要在飯前空腹時服用。

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