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    狗狗被大狗咬了一口,是有可能會得敗血症的。

    敗血症概況

    敗血症(septicemia)是一種血液中毒的病症。患者多是免疫系統比較差的人,主因則是身體某些部位的細菌擴散至血液,細菌在血液中大量繁殖並且產生毒素,令人體器官功能受損,並會在病發時衰竭。若侵入血流的細菌被人體防禦機能所清除,無明顯毒血癥症狀時則稱為菌血症(bacteriemia)。敗血症伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。

    體徵症狀

    1、感染中毒症狀:大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸。

    2、面板損傷:部分患兒可見各種面板損傷,以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見於四肢、軀幹面板或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球菌敗血症可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血症。

    3、胃腸道症狀:常有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痺或脫水、酸中毒。

    4、關節症狀:部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液,多見於大關節。

    5、肝脾腫大:以嬰、幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可併發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯。

    6、其他症狀:重症患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累症狀。金黃色葡萄球菌敗血症常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血症常併發休克和DIC。瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。

    併發症

    1、化膿性腦膜炎:新生兒敗血症最易併發化膿性腦膜炎,有時神經系統症狀並不明顯,但已併發此症。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。

    2、肺炎或肺膿腫:其次易發生肺炎或肺膿腫,出現呼吸系統症狀。

    3、遷移性病灶:如蜂窩組織炎、骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發生。

    4、多臟器功能障礙綜合徵(multiple organs dysfunction syndrome,MODS):感染擴散的嚴重結果往往為MODS。

    臨床表現

    敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,彌散性血管內凝血(DIC),呼吸窘迫綜合徵等,各種不同致病菌所引起的敗血症,又有其不同的臨床特點。

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