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1 # 使用者1587133395689
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2 # 民農歌者
應邀回答問題:透析患者每次透析過程中出現低血壓現象,是一個很難的問題。因為血透過程在排除身體內的鉀離子時也排出了鈉離子,造成電解質紊亂。血壓高時可以隨時含降血壓藥,血壓低於一百就會出現不適:狀況。頭腦昏沉沉抽筋等,所以就要回淡鹽水才能改善。這樣體重增加,透析不充分。具調查發現老的透析患者自已就能解決問題,方法是透析當天的飲食多食用一點鹽,(口味重),用於補充體內的納。平常每天攝入三克鹽,透析當天適當增加點,就會有效改善低血壓現象。也有人服用生脈飲,也會起到補充體力。每個人情況不同,適合自己的才是正確的選擇。見議患者相互勾通學習,多請教一些老的患者。
你說的問題其實很棘手,我實際工作中也經常會碰到。通常一些年老、體質差的病人容易出現血壓持續降低,不能透析到幹體重,甚至每次都會剩水的情況。
血壓低根本的原因還是血容量不夠,老年人、體質差的病人容易出現血壓低可能與組織間的水分回補過於緩慢有關。因為透析是從血液中清除水分和毒素,往往毒素降低會引起血漿滲透壓降低,所以對組織水的回補是一個影響,一旦病人的全身毛細血管迴圈不好,就不能代償這種影響,就會出現血容量的不足。
至於危險,肯定是有。往往就算勉強維持血壓堅持到透析結束,患者也會持續出現低血壓,會出現頭暈、眼黑、心慌等不適。透析過程中需要嚴密監視病情,低血壓症狀輕微時可以用高糖、鹽水提高一下滲透壓,一旦症狀明顯,應即刻結束透析。