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  • 1 # 府邸李文勇

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    由說明書可知一盒內附2個針頭和一致注射器,一盒有一瓶雷珠單抗注射液

    【諾適得說明書】

    【商品名】諾適得

    【通用名】雷珠單抗注射液

    【別名】蘭尼單抗注射劑

    【漢語拼音】Leizhudankangzhusheye

    【英文名】Ranibizumab Injections

    【主要成分】雷珠單抗

    【性狀】無色或微黃色無菌注射液

    【藥理作用】諾適得為一種重組人源化單克隆抗體,為腸道桿菌(E.coli)在含四環素的培養液中的產物,其受體結合部位是血管內皮生長因子A(VEGF-A),相對分子質量為48000,包括有生物活性的裂解片段VEGF110、VEGF-A可促進新生血管生成和滲漏,被認為是導致溼性老年黃斑病變的原因。這種結合防止並阻礙了血管受體(VEGFR1和VEGFR2)在血管內皮細胞表面的的相互作用,阻止血管內皮增生,減少了視黃斑區血管的滲漏和視網膜新血管(CNV)的生成。

    【藥動學】動物試驗表明,玻璃體內注射雷珠單抗後1天血藥濃度達峰值,消除半衰期為3天,血清與玻璃體內的藥物濃度同步降低(後者濃度高於前者約2000多倍)。

    溼性老年黃斑病變患者每月注射雷珠單抗0.5mg,其血漿濃度極低,遠遠低於體外細胞增生法測得的VEGF-A50%抑制濃度。在每眼0.05-1.0mg的劑量範圍內,血清峰濃度與劑量呈正比。群體藥動學表明,每眼0.5mg注射後1天達血清峰濃度,最小穩態濃度為0.22mL·d-1。玻璃體內平均半衰期約為9天。人體或玻璃體藥物濃度高於人體血清濃度90000倍。

    【適應症】用於治療溼性年齡相關性黃斑病變。

    【用法用量】推薦劑量:玻璃體注射0.5mg,每月1次,對不能耐受者,可改為每3個月注射1次,但可能導致療效下降。

    【不良反應】常見的不良反應包括:結膜出血、眼痛、玻璃體漂浮感(飛蚊症)、視網膜出血等。與注射過程有關的嚴重不良反應,發生率<2%的包括眼部感染和眼壓升高;<0.1%的包括:眼內炎、孔源性視網膜剝離、醫源性白內障。非眼部的嚴重不良反應(發生率<4%)主要為動脈栓塞性疾病。

    【禁忌】眼部或眼周圍感染,對雷珠單抗及其成分過敏者禁用。

    【注意事項】

    1.雷珠單抗妊娠期用藥分類等級為C,目前尚無孕婦及哺乳期婦女用藥的相關資料,故不推薦孕婦及哺乳期婦女應用。

    2.老年及肝、腎損傷的患者應用時無需調整劑量。

    3.僅用於眼內玻璃體注射。每支注射劑僅用於單眼治療,如果雙眼都需要治療,應使用新注射劑並採取無菌措施,更換新的無菌手套、蓋布和眼罩。

    4.在給藥前,必須採取無菌措施,用專用注射針頭和1ml注射器吸取0.2ml藥物,吸入藥物後,棄去針頭,該針頭不得用於玻璃體內注射。玻璃體內注射應使用包裝內專用針頭。

    【規格】10mg/ml,每瓶裝量0.20ml

    【包裝】1瓶/盒,內附2個針頭和1支注射器

    【貯藏】密閉,遮光儲存。

    【批准文號】註冊證號S20110085

    【生產企業】瑞士Novartis Pharma Stein AG

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