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  • 1 # 江峰的vlog

    朱漢章先生為使針刀這個醫療器械的概念明確起來,曾為“針刀”下過這樣的定義:“凡是以針的理念,刺入人體,在人體內又能發揮刀的治療作用的一切醫療器械,就叫做針刀”1。這個定義下得令人歡欣鼓舞,因為,這樣一來,針灸刀的治療工具、針法微型外科的治療工具、松針療法的治療工具、新九針療法的帶刃工具等都自然而然地成了針刀器械,也就是說,它們使用的工具也是針刀。從事針刀研究與臨床的醫務工作者當然拍手稱快,然而,從事其他療法研究與臨床的醫務工作者是否也能認可這個“定義”呢?恐怕很難,引起一些爭議是必然的。有人會提出:憑什麼說這樣的醫療工具都叫針刀,而不能叫松針、小寬針、針灸刀?如果說這些新療法的代表提出異議還好給予解釋的話,那麼“鈹針”、2“古長圓針”等也要因為有了這個定義而改稱為針刀,恐怕就有些難以服眾了。如此類推,是否針灸針即應該是以針的理念刺入人體,在穴位上進行機械性(提插捻轉)刺激的一切醫療器械呢?如果此說可以成立的話,那麼將注射器針頭刺入人體穴位進行刺激如針灸針一樣,是否注射針頭也就是針灸針了?只能說此時的注射針頭相當於針灸針。

    一種工具的命名權是屬於設計者的,如果筆者將現在的針刀刀刃改成柳葉狀,針柄也換成另一種模樣,即可申請產品專利,並可合法的命名其為“小柳刀”。在臨床中用它去切開排膿,則可以成為“鈹針”,如果用它如漢章牌針刀一樣刺入人體內切割鬆解粘連、疤痕、攣縮等病變組織,我們也可以稱其為“針刀”。這就是說,這個工具實際上發揮了什麼作用,才應該也可以被稱為什麼。比如在緊急情況下,用身邊的水果刀切開患者氣管急救,那麼此時的這把水果刀,就是手術刀!

    水果刀的設計主要是用來削水果的,但它具有手術刀的功能,並可以在特殊情況下成為手術刀。但是也只有把它用來做手術了,才可以稱其為手術刀。也就是說針刀可以是帶刃的針具,但帶刃的針具不一定都叫針刀!只有把它用來做閉合性手術時,才可以稱其為針刀。即能做什麼和已經做了什麼是有區別的。

    筆者認為,針刀是中西醫結合的產物,是針灸針與手術刀的交融,如果給出一個定義的話,應該是以針刀醫學理論(如閉合性手術理論、經絡實質的理論)為指導,應用於臨床做閉合性手術治療,外形如針灸針,其尖端有刃的醫療器械。工具相似者,多矣 而理論之不同才是它們之間本質的區別。

    當然,如果仍沿用朱漢章先生的定義的話,以下的表達方式或許更合適,即:凡是以針的理念,刺入人體,在人體內又能發揮刀的治療作用的一切醫療器械,都可以作為“針刀”器械來使用。在最近國家中醫藥管理局組織的“針刀療法聽證、鑑定會”上朱漢章先生把針刀定義為:“針刀是以針的方式刺入人體,在體內完成手術刀的功能的醫療器械”。

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