股骨頸骨折按解剖位置可分為頭型、經頸型和基底型。臨床上根據骨折損傷程度可分為不完全性骨折、完全性骨折，但無移位。三是骨折部分移位，股骨頭外展，輕微外旋，股骨頸向上移位。四種類型均為骨折完全移位，股骨頸明顯旋轉向上移動。Ⅰ、Ⅱ型為穩定型骨折，Ⅲ、Ⅳ型為骨折端無移位或輕度移位，損傷程度小。由於斷端位移較大，屬於不穩定斷裂。

以下回答摘自《名醫專訪|復旦大學附屬中山醫院邵雲潮：股骨頸骨折與髖關節置換（上）》

對任何一種疾病進行分類的目的，就是為了制定合適的治療方案，但是治療方案與手段會隨歷史發展出現進步，當治療策略發生變化的時候，就會催生出新的分型或分類的方法。

在不同的歷史時期，股骨頸骨折分類方法同樣出現過多種思路，根據其分類的依據可以分為以下幾種：

（1）根據骨折的解剖部位；

（2）根據骨折線的方向；

（3）根據骨折移位的程度。

1）按解剖部位分型：股骨頸骨折可以分為頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折，而基底型則屬於關節囊外骨折。由於股骨頭頸部的血供來源必須沿著軟組織的附著部進入骨骼內部，如果骨折部位完全位於關節囊內，就意味著骨折近端的股骨頭頸部完全失去了來自遠端的血液供應，僅剩餘近端的股骨頭韌帶內的小凹動脈供應很少的血供，因此，骨折線越靠近股骨頭，則後期股骨頭壞死的可能性就越大。按照解剖部位分型的方法可以提供一定程度的股骨頭壞死可能性的判斷，但由於股骨頭壞死的影響因素很多，因此該分型方法目前已很少應用。

2）按骨折線方向分型（Pauwels分型）：由Pauwels於1928年提出，根據股骨頸骨折線的方向與水平面的夾角將股骨頸骨折分為3型：I型骨折線相對水平，穩定性較高，骨折不癒合發生率較低；Ⅱ型骨折線有中等程度的傾斜；Ⅲ型骨折線較為垂直，力學上很不穩定。Pauwels認為，夾角越大，則骨折線越垂直，骨折端受到剪下應力越大，骨折越不穩定，不癒合率隨之增加，內固定的失敗率也會隨之增加。Pauwels的這一思想後來被骨折內固定學會吸收，至今仍對內固定手術有很大的指導意義。

3）按骨折移位程度分型（Garden分型）：Garden根據骨折移位程度，將股骨頸骨折分為4型。Ⅰ型為不完全的嵌插型骨折，股骨頸外側方的骨質斷裂後相互嵌插，但內下方的骨質仍保持完整；Ⅱ型為完全骨折，但無移位；Ⅲ型為完全骨折，部分移位，該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋，股骨頭常後傾，骨折端尚有部分接觸；Ⅳ型為完全骨折，完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸，而股骨頭與髖臼相對關係正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨頸骨折嚴重程度遞增，而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型是目前臨床最常用的股骨頸骨折分型方法，通常會將之與病人的年齡相結合來指導手術方案。