別名】厚朴湯、大七氣湯、四七湯、厚朴半夏湯、七氣湯、四七飲
【處方】半夏1升,厚朴3兩,茯苓4兩,生薑5兩,幹蘇葉2兩。
【功能主治】行氣開鬱,降逆化痰。主婦人咽中如有炙臠;喜、怒、悲、思,憂、恐、驚之氣結成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七氣所為也;或中脘痞滿,氣不舒快,或痰涎壅盛,上氣喘急,或因痰飲中結,嘔逆噁心。
【用法用量】厚朴湯(《聖濟總錄》卷一二四)、大七氣湯(《三因》卷八)、四七湯、厚朴半夏湯(《易簡方》)、七氣湯(《直指》卷五)、四七飲(《杏苑》卷四)。
【各家論述】1.《金鑑》:此病得於七情鬱氣,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生薑辛以散結,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利飲行涎,紫蘇芳香,以宣通鬱氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。
2.《金匱方歌括》:方中半夏降逆氣,厚朴解結氣,茯苓消痰;尤妙以生薑通神明,助正祛邪;以紫蘇之辛香,散其鬱氣。鬱散氣行,而凝結焉有不化哉。
【臨床應用】1.梅核氣:張某,女,52歲、半年來咽部似有所塞,猶如梅核,如絮如膜。咽不下,咯不出,腹部作脹,有氣攻衝,大便秘結,得矢氣則舒,苔薄膩,脈沉弦。氣機失暢,痰凝氣滯,化痰導滯為主,半夏厚朴東加枳實9g、姜竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g,2劑後咽部阻塞感消失,精神好轉。
2.胃脘痛:謝某,男,21歲,脘痛牽引兩脅,胸悶噯氣頻頻,納谷乏味,口滲清涎,脈象弦滑,舌苔薄膩。病起肝鬱氣滯,痰溼內阻,胃失和降,擬半夏厚朴湯損益,姜半夏1錢半、制厚朴6分、雲茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑後,脘痛大減,惟負重力屏氣後又致胸悶且痛,原方加竹茹3錢,紅棗4枚,2劑後愈。
3.眩暈:徐某,男,46歲,頭暈,目眩,耳鳴,作泛嘔吐2天,視物旋轉,頭不能轉側,動則眩暈更甚,不思食,食入作泛嘔吐。西醫診斷為美尼爾氏綜合症。中醫會診,除上述症狀外,觀形體稍胖,閉目怕睜,時有幹惡,苔白膩,舌質稍胖淡,脈弦滑。擬下氣消痰,降逆和胃,佐平肝熄風。取半夏厚朴東加減:制半夏10g、川厚朴10g、雲茯苓10g,老蘇梗10g、珍珠母(先煎)30g、雙鉤藤(後入)15g、代赭石(先煎)15g、廣皮5g、炒蒼朮10g、建澤瀉10g,5劑。服3劑後,自覺眩暈好轉,能進些飲食,5劑畢,行動自如。
【摘錄】《金匱》卷下
別名】厚朴湯、大七氣湯、四七湯、厚朴半夏湯、七氣湯、四七飲
【處方】半夏1升,厚朴3兩,茯苓4兩,生薑5兩,幹蘇葉2兩。
【功能主治】行氣開鬱,降逆化痰。主婦人咽中如有炙臠;喜、怒、悲、思,憂、恐、驚之氣結成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七氣所為也;或中脘痞滿,氣不舒快,或痰涎壅盛,上氣喘急,或因痰飲中結,嘔逆噁心。
【用法用量】厚朴湯(《聖濟總錄》卷一二四)、大七氣湯(《三因》卷八)、四七湯、厚朴半夏湯(《易簡方》)、七氣湯(《直指》卷五)、四七飲(《杏苑》卷四)。
【各家論述】1.《金鑑》:此病得於七情鬱氣,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生薑辛以散結,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利飲行涎,紫蘇芳香,以宣通鬱氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。
2.《金匱方歌括》:方中半夏降逆氣,厚朴解結氣,茯苓消痰;尤妙以生薑通神明,助正祛邪;以紫蘇之辛香,散其鬱氣。鬱散氣行,而凝結焉有不化哉。
【臨床應用】1.梅核氣:張某,女,52歲、半年來咽部似有所塞,猶如梅核,如絮如膜。咽不下,咯不出,腹部作脹,有氣攻衝,大便秘結,得矢氣則舒,苔薄膩,脈沉弦。氣機失暢,痰凝氣滯,化痰導滯為主,半夏厚朴東加枳實9g、姜竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g,2劑後咽部阻塞感消失,精神好轉。
2.胃脘痛:謝某,男,21歲,脘痛牽引兩脅,胸悶噯氣頻頻,納谷乏味,口滲清涎,脈象弦滑,舌苔薄膩。病起肝鬱氣滯,痰溼內阻,胃失和降,擬半夏厚朴湯損益,姜半夏1錢半、制厚朴6分、雲茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑後,脘痛大減,惟負重力屏氣後又致胸悶且痛,原方加竹茹3錢,紅棗4枚,2劑後愈。
3.眩暈:徐某,男,46歲,頭暈,目眩,耳鳴,作泛嘔吐2天,視物旋轉,頭不能轉側,動則眩暈更甚,不思食,食入作泛嘔吐。西醫診斷為美尼爾氏綜合症。中醫會診,除上述症狀外,觀形體稍胖,閉目怕睜,時有幹惡,苔白膩,舌質稍胖淡,脈弦滑。擬下氣消痰,降逆和胃,佐平肝熄風。取半夏厚朴東加減:制半夏10g、川厚朴10g、雲茯苓10g,老蘇梗10g、珍珠母(先煎)30g、雙鉤藤(後入)15g、代赭石(先煎)15g、廣皮5g、炒蒼朮10g、建澤瀉10g,5劑。服3劑後,自覺眩暈好轉,能進些飲食,5劑畢,行動自如。
【摘錄】《金匱》卷下