謝謝邀請。先看看肺部結節的一些共識。在胸部CT上，肺部結節分為3種形態，包括純磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節、和實性結節。其中純磨玻璃結節發展非常慢，預後極好，混合性結節則有一定浸潤可能，預後比較好，實性結節惡性可能比較大，並可能是轉移性癌。

對於純磨玻璃結節，尤其是直徑小於5mm的結節其增大發生惡變的風險不超過10%，換句話說，90%都是良性的。一年複查一次足夠，不建議頻繁做胸部的CT的檢查。有研究發現，純磨玻璃結節倍增時間高達845天，而部分實性磨玻璃結節倍增時間也有538天，倍增時間是什麼意思？就是結節增大一倍所需時間。

長期不變化的磨玻璃結節會癌變嗎？我右肺上葉有4毫米左右純磨玻璃結節，隨訪兩年無變化，會是惡性腫瘤嗎？

先來看這個問題本身：一是，長期不變化的磨玻璃結節會癌變嗎？二是右肺純磨玻璃結節，隨訪兩年無變化，會是惡性腫瘤嗎？事實上，這兩個問題並不是一個問題，第一個問題關注的是這個結節現在是良性，那將來會不會變成癌（癌變）？第二個問題是這個結節兩年了無變化，會不會是癌症？前者關注的是趨勢，將來會不會變成癌，後者關注的是現在是不是癌。

先來說第一個問題：長期不變化的磨玻璃結節會癌變嗎？有可能，不要說已經是病理變化的結節，即便是正常的肺組織，將來也有癌變的可能啊，這個不用說啊，現在沒有肺結節的人以後也可能在某一天得肺癌，只是機率大小的差別，所以這個問題其實不是不言而喻的，即便你問，正常組織會癌變嗎？答案也是“有可能”。

再來分析第二個問題：右肺上葉有4毫米左右純磨玻璃結節，隨訪兩年無變化，會是惡性腫瘤嗎？答案是：這種小的結節，而且是純磨玻璃結節，可以說基本上是良性，極有惡性，但也不能說百分百說肯定是良性，只能說機率大小，除非把結節弄下來送病理檢查才能確診是不是惡性，但這麼小的結節，不可能進行活檢，而且良性可能性極大，也沒有必要，一般就是繼續隨訪下去，定期複查，也用不著一直擔心糾結焦慮。

隨訪無變化的磨玻璃結節會癌變嗎？

根據描述，這種情況，一般良性的可能性偏大，但不排除有癌變的可能！

肺磨玻璃結節是否會癌變，主要看磨玻璃結節是否生長，大小有沒有超過8mm，是否伴有胸膜凹陷、胸膜牽拉、短毛刺、分葉徵等情況。出現這種情況，癌變的可能性比較大，接近90%，建議儘快胸部增強CT檢查。

如果不屬於以上的情況，長期隨訪無變化，又沒有惡性的特徵，則考慮惡性的可能性較小。

肺部磨玻璃結節，發生在肺部的一種病變，一般都是在胸部CT時發現的，影像學表現為邊界模糊或呈現出磨砂玻璃形態的表現。

磨玻璃樣結節可以兩類，密度均勻的純磨玻璃樣結節(pGGO)，這種一般良性的可能性大，可根據大小來隨訪，超過5毫米，每3個月隨訪，小於5毫米，可以半年隨訪，如果出現密度混雜或大小邊緣增大，則要警惕惡變的可能。如果一直沒有變化，甚至縮小，則考慮為良性的。

如果肺磨玻璃結節在6-8毫米之間，建議每3個月隨訪，如果長期隨訪無變化，癌變的可能性不大。但如果肺磨玻璃結節伴有短毛刺、分葉徵、胸膜凹陷徵、胸膜牽拉徵，呈生長性結節改變，要高度警惕癌變。