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    護士是患者的守護者,可發現或糾正醫生、藥師的錯誤,護士是防止用藥差錯的最後防線!在護理患者的過程中,為提高藥物治療效果,護士應履行以下職責:用藥前瞭解患者相關情況

    ①瞭解病情和檢查結果,以便判斷治療效果和藥品不良反應。

    ②評估患者自我照顧的能力。

    ③確定患者是否存在危險因素。包括特定的病理生理變化,尤其是肝腎功能損害、藥物過敏、服用多種藥物、使用容易出現問題的藥物(如鎮靜催眠藥、口服降糖藥等)的患者;特殊患者(孕婦、老人、幼兒、體重過低者);使用治療指數小的藥物(如鋰鹽)的患者;既往出現過藥品不良反應的患者;有遺傳危險因素的患者。 給藥過程中的注意事項 ①瞭解藥物知識,減少治療中的差錯。如同一藥物治療不同疾病時用量可能不同;同一種藥物可能有不同的劑型,給藥劑量可能有差異;某些靜脈注射藥物若滲出血管外可引起區域性損傷,若發生意外要及時採取措施。②給患者用藥時,仔細閱讀醫囑,若有不清楚的地方,與醫生核對。核對患者姓名,仔細閱讀給藥說明,核對藥物名稱、給藥時間、劑量、濃度和給藥途徑,核對劑量計算方法是否正確。③防止發生配伍禁忌。為了防止藥物配伍禁忌的發生,除對藥物性質、已報道的注射藥物配伍資料、影響藥物穩定性的因素有深入瞭解外,還應遵守下列原則:根據藥物性質選擇適宜的載體溶媒;在藥物配伍時一次只加一種藥物到輸液瓶中,充分混勻後,檢查有無可見的變化,再加入另一種注射藥物,並重復相同的操作和檢查;兩種藥物在同一輸液中配伍時,應先加濃度較高者,後加濃度較低者,以降低發生反應的速度;有色的注射用藥物應最後加入,以防有細小沉澱時不易被發現;注射用藥物配製結束後應儘快使用。 評估治療效果 護士對患者病情變化的觀察最為直接,接觸也最為密切。為了及時觀察治療效果,護士應該瞭解治療的合理性,出現藥物療效時患者的表現和時間。

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