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1 # 泌尿男科楊博士
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2 # 宋藥師
這個問題問得好!一般人看到這個問題估計愣了:感冒發燒要吃藥很正常啊!我理解的是這裡的藥品不單指感冒藥,還有正在服用或需要服用的其他藥品。那麼感冒發燒用藥有什麼禁忌、注意事項,以及會影響哪些藥品的使用呢?
首先,單從治療感冒發燒症狀來講,目前國家藥監局已經陸續公佈了許多藥品目錄,目錄種藥品由於毒副作用大,禁止再用於感冒發熱,但是仍有一些鄉鎮醫院或偏遠山村仍在使用的,如果你還不知道,就請記住以下藥品,並拒絕使用。還有一些感冒藥,國家雖然沒有明文規定停用或禁用人群,但是在說明書【注意事項】、【禁忌】均有表述,所以在購買藥品或使用藥品前一定要看說明書,含有毒性成分藥品儘量不選用。下面是已經明確停止使用、禁止使用的幾個感冒發燒藥的情況:
國家藥監局2018年11月釋出通知,停止生產銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻片。因為這兩種藥存在心臟毒性不良反應,使用風險大於獲益(治療感冒治出心髒病來得不償失)。含可待因的感冒藥18歲以下青少年兒童禁用。因為“長期使用可引起依賴性”“超大劑量可導致死亡”。非那西丁用於解熱、止痛效果很好,但由於毒性較大(長期或過量應用可發生溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥,腎乳頭壞死和腎盂轉移性細胞癌),目前已被對乙醯氨基酚所代替,僅限用於某些複方製劑中(撲爾敏感冒片、去痛片等,這些藥在七八十年代可是治療感冒發熱必不可少的,但現在城市幾乎已經很少用,有些鄉下農村醫生卻還在使用)。其次,感冒發熱病人不能服用或不宜服用的藥品。這類藥品多是藥品中成分對感冒不利不對症或感冒發燒對藥品中某些成分藥效有影響,一般這類藥品的說明書【注意事項】、【禁忌】等事項中會進行提示,所以吃藥前認真閱讀說明書很重要。以下是比較多見的幾種情況:
各位寶媽需要注意:正在患感冒或因各種疾病引起發熱的小兒不能打預防針,因為此時打預防針,會使小兒體溫升高,或誘發和加重疾病。這是打預防針之前大夫都問孩子最近身體怎麼樣,有沒有感冒發燒的原因。還有一些免疫的糖丸疫苗寶寶發熱期間不能吃,會導致糖丸功效降低。感冒發熱時不宜同時服用滋補類中藥。像人參健脾丸、婦寧顆粒、黃芪顆粒等一些補益氣血的藥說明書【注意事項】明確標明:感冒病人不宜服用或感冒發熱病人不宜服用。而在一些清熱解毒類的感冒藥說明書中也會標註:不宜在感冒期間同時服用滋補性中藥。皆因為不符合中醫理論,這個起來話長,我就不詳說了。治療感冒的中藥,要對症下藥。例如:清熱解毒類的感冒藥均在【注意事項】標註風寒感冒者不適用或者本品用於風熱感冒 風寒外感者禁用 等字樣,否則感冒症狀不僅不能緩解反而會加重。例如:感冒止咳(片、口服液)膠囊看藥名是治感冒的沒錯,但不是什麼感冒都治。同理還有風寒感冒、胃腸型感冒等都需要對症用藥。感冒發熱雖然是小病,用藥不合理,也會帶來大麻煩!治療感冒的藥多是非處方藥,在沒有醫囑的情況下,一定要仔細閱讀說明書,不選用拿不準的藥品或諮詢醫師或藥師後再選擇使用。
很複雜,如果僅僅是普通感冒,體溫38.5℃以下,沒有呼吸困難,咯濃痰等等,什麼藥都可以不吃,或者吃點對症的藥,多喝水,注意休息就能康復。
如果是高熱,又有流行情況,屬於流行性感冒,那得趕緊服抗病毒藥物,對症藥物,否則可能導致心肌炎等,甚至危及生命。
如果是合併症,如合併細菌感染,扁桃腫大,咯濃痰等(交給醫生判斷吧),就需使用抗生素,甚至需要靜脈給藥。
綜上,感冒後,除開需要使用的藥,其餘藥都不宜使用,為什麼?因為是藥三分毒!