單純只根據症狀是無法確診屬於支原體感染的。如果患者經常是在午後出現咳嗽表現，並且是屬於刺激性的乾咳容易伴隨有發燒的情況，可以考慮支原體感染。需要去正規醫院的呼吸內科進行血常規、支原體抗體，還有胸片等檢查，確診後按醫囑治療，如果確診屬於支原體感染，多建議使用大環內酯類的抗生素進行治療。

家長因小孩感冒咳嗽就診時會聽到醫生提起是否有支原體感染這個問題，有些家長從家人、朋友口中聽到或者自己瞭解到一些支原體相關的問題，在就診時也會主動問醫生小孩是否有支原體感染。那麼，怎麼區別咳嗽是不是支原體感染？

支原體是大小介乎於細菌和病毒之間的一種病原微生物，它雖不屬於嚴格意義上的傳染病，但人群對它普遍易感。小孩中以學齡兒童感染率偏高，嬰幼兒亦有發病。病情輕者為普通上呼吸道感染症狀，中度為支氣管炎，重度或以上為肺炎，及合併其它臟器損害表現。呼吸道的支原體感染又叫做支原體肺炎，多見於兒童。還有泌尿生殖道感染，典型的就是尿頻、尿急、尿痛。多見於成人。

支原體肺炎臨床表現個體上存在差異，但僅憑咳嗽症狀是很難與普通咳嗽、支氣管炎等相區別。症狀上多表現為咳嗽、咳痰、咽痛、發熱等呼吸道症狀。單憑經驗和症狀，是非常難區別的，只有透過檢驗結果才能確診。

單從咳嗽症狀來看，支原體肺炎在發病的最初幾天表現為刺激性的、陣發性的乾咳或者嗆咳症狀，咳痰量比較少。咳嗽的症狀會持續加劇，感染控制、體溫正常後咳嗽仍會持續一段時間。支原體肺炎的發熱症狀持續時間也比較長，一般會達到2-3周。而且常伴有輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體徵。

在發病初期的症狀跟普通感冒很相似，那它們之間有什麼區別呢？

第一，咳嗽及呼吸。支原體肺炎大多有咳嗽或喘的症狀，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的(鼻翼翕動)，口唇發紫。這也說明肺炎病情嚴重，不可拖延。

第二，胸部。把耳朵輕輕貼在患者脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患者在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺炎的重要體徵。而普通感冒感冒一般不會有這種聲音。

第三，體溫。支原體肺炎一般體溫在38度以上並持續2至3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。普通感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間也較短，用退熱藥效果也較明顯。