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  • 1 # dadazhu2

    生活中我們難免會磕傷、碰傷,甚至不小心被利器弄傷,是不是隻要有了傷口就要到醫院去打破傷風針呢?今天我們就來告訴大家關於破傷風的一些小知識。

    什麼是破傷風

    破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的面板和粘膜,但一切開放性損傷,均有發生破傷風的可能。當機體存在窄而深的傷口,或伴有需氧菌及兼性厭氧菌的同時感染,或壞死組織多、泥土或異物汙染傷口而形成區域性缺血、缺氧,造成區域性厭氧環境時,則有利於破傷風梭菌的繁殖,故破傷風都發生在傷後。

    破傷風的致病機制

    破傷風桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無氧的條件下或傷口較深併合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。

    破傷風梭菌感染易感傷口後,芽孢發芽成繁殖體,在區域性繁殖並釋放破傷風痙攣毒素及破傷風溶血素。前者作用於脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經介質,導致全身肌肉強直性收縮出現角弓反張(破傷風特有的症狀)。

    破傷風的臨床表現

    破傷風一般在細菌入侵後1—2周開始出現症狀(極少數人有短至24小時或長達幾個月才出現症狀的)。一般在傷後6~10天發病,也有傷後24小時或數週後才發病的。

    發病時間越短,症狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅症狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關緊閉;表情肌痙攣,病人出現“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭後仰出現所謂的“角弓反張”;如發生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。這種全身肌肉痙攣持續幾分鐘不等,間隔一段時間又反覆發作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發。

    如何預防破傷風

    1、正確處理傷口。對於一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗乾淨。有條件的,可在傷口塗上碘酒等消毒藥水,然後在傷口上蓋一塊乾淨的布,輕輕包紮後再到醫院進一步治療。對於一些大的傷口,可先用乾淨的布壓住傷口,然後迅速去醫院治療。

    2、注射預防針。一歲以內的幼兒,均要注射白喉、百日咳、破傷風(俗稱白百破)三聯疫苗,由於白百破疫苗不是終身免疫,上小學後再接種一次。注射疫苗後,其體內已有足夠抵抗破傷風毒素的抗體存在,能達到較佳的預防效果。

    3、注射TAT。如果只是蹭破錶皮、傷口不深,只要做好適當的清創,或用消毒藥水如紅藥水外擦一下即可,不必注射破傷風抗毒素。若出現較深的傷口,或傷口被泥土、鐵繡等汙染物汙染,一定到醫院在醫生的指導下注射一定數量的TAT(破傷風抗毒素血清)。因為破傷風桿菌多生長在泥土及鐵鏽中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵鏽類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。

    破傷風抗毒素是一種免疫馬血清,對人體是一種異性蛋白,具有抗原性(過敏反應),因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結果為陰性可直接注射破傷風抗毒素,試驗結果為陽性者,則應進行脫敏注射,即小劑量分4---5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一週者,如再使用,還須重作面板試驗。

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