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  • 1 # udmld27800

    腰脹是一個症狀,不是一個獨立的疾病,引起腰脹的原因很多,絕大多數的原因已經知道,但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類:由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的區域性損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛,這種病人往往同時伴有相應的婦科症候。由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰脹主訴,但並無客觀體徵,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病,這種腰脹常為癔病的一種表現。   天氣寒冷與腰脹   有一部分人會因天氣變化而出現腰脹或腰脹加重,而且有的患者腰脹症狀會象天氣預報一樣準確,寒冷就是導致、誘發腰痛的一個原因。寒冷主要是透過腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液迴圈方面的改變而使患者產生腰痛的。患者多是由於在寒冷地區長時間停留,或在寒冷地面、風口處睡覺而出現腰痛。寒冷可導致肌肉收縮,在一定程度上影響身體動作,另外,為了禦寒,衣服穿得較多,行動不靈活,若進行腰部急劇運動,就容易造成腰部損傷。   打麻將會引起腰脹   長時間地打麻將,腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處於緊張僵直狀態,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰臥和轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節長時間負重,腰部缺少活動,氣血易在腰部凝滯而出現氣滯血瘀,影響下肢血液迴圈,而出現兩腿麻木,久之可導致肌肉萎縮。在這種情況下,肌肉僵硬,稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷,而導致腰脹。   吸菸與腰脹   許多吸菸的人容易患腰脹,其原因尚不明確,可能是吸菸引起慢性支氣管炎,而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高之故,將動物注以尼古丁,可減低椎體血容量,從而影響椎間盤的營養,使椎間盤容易發生退變。這也許是吸菸者易患腰脹的原因。另外,吸菸者易患肺癌 ,而肺癌經常轉移到椎體上,由於椎體上有了腫瘤,腰脹就不可避免地發生了,且逐漸加重,到最後無法治療。可見,吸菸與腰脹是有關係的,吸菸是百害而無一利。   腰脹與腰椎間盤突出   下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側骶髂關節及其鄰近的組織,可涉及肌肉、韌帶、筋膜、後關節、腰骶關節或骶骼關節。每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰脹的歷史。經常有人發生下腰痛後就說得了腰椎間盤突出症,實際上並不是所有下腰脹症狀都是腰椎間盤突出症引起的。   引起下腰脹的原因很多,大致可分為以下幾類:   腰椎先天性或發育的異常:包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、遊離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。   腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。   下腰部炎症:包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。   下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。

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