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  • 1 # dadazhu2

    藥物治療有兩種方式,一是服用降血糖藥物,二是注射胰島素。西醫認為1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,病人體內的胰島β細胞受損而無法分泌胰島素,所以必須從體外注入胰島素來維持生命,因而這種型別的糖尿病是以注射胰島素或胰島素類似物為主。

    對於2型糖尿病病人,因其自身還能分泌胰島素或胰島素分泌不足,所以臨床上有單純口服降糖藥的,也有隻注射胰島素的,也有配合兩種方式一起使用的。隨著病程發展,到了糖尿病末期,因胰島功能的衰竭,大多數2型糖尿病病人最終也只能以注射胰島素為主。

    降糖藥物包括胰島素及其類似物、促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑和胰島細胞修復劑。

    胰島素:降糖療效顯著,並具有劑量依賴性。但胰島素給藥方式受到限制,並需要嚴密監測血糖,其血糖的控制搖擺在低血糖和血糖不能治療達標的矛盾之間。此外,外源性胰島素治療不可避免地增加體重。

    促胰島素分泌劑:包括磺脲類藥物、格列奈類藥物,能刺激胰島分泌胰島素,增加體內胰島素的水平。

    非促胰島素分泌劑:包括α一糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物和格列酮類藥物。α一糖苷酶抑制劑延緩和減少腸道對澱粉和果糖的吸收。雙胍類藥物主要抑制肝臟葡萄糖的產生,還可能有延緩腸道吸收葡萄糖和增強胰島素敏感性的作用。格列酮類藥物屬胰島素增敏劑,可透過減少胰島素抵抗而增強胰島素的作用。

    胰島細胞修復劑:透過抑制胰島β細胞衰亡、修復受到損傷的胰島β細胞以及改善胰島素敏感性來降低β細胞負擔等多個環節來保護與修復胰島β細胞,為糖尿病治療開闢了“標本兼治”的光明前景,是治療2型糖尿病的基礎用藥。

    注意事項:

    糖尿病常常伴發高血脂、高血壓和肥胖症等代謝疾病,這些“現代文明疾病”與多食少動等不良生活方式都有著密切的關係,常合併出現,有專家稱之為“死亡四重奏”,從而產生了一個新的病態名稱“代謝綜合徵”。因此,在治療糖尿病時,不僅要控制血糖,還要控制血脂、血壓和體重。

    糖尿病患者平時要注意合理飲食結構,有關專家將其歸納為兩句話,即“一、二、三、四、五”和“紅、黃、綠、白、黑”。

    第一句話為“一、二、三、四、五”:“一”是指每日飲1袋牛奶,內含250毫克鈣,既補充了鈣和蛋白質,又減少了高血壓的發病機會。“二”是建議結合用逍降茶這類中醫組方代茶泡飲,每日2次,長期飲用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日進食3份高蛋白質食品,每份可為瘦肉50克,或雞蛋1個,或雞鴨肉100克,或魚蝦100克,或豆腐100克,以每日早、中、晚餐各1份為宜;“四”是指“不甜不鹹,有粗有細,三四五頓,七八成飽”即每天可吃3頓、4頓或5頓,每頓可吃七八成飽。“五”是指每日進食500克蔬菜和水果,一般每日吃400克蔬菜,100克水果。

    第二句話為“紅、黃、綠、白、黑”:“紅”是指每日進食1-2個西紅柿,除去脂降壓外,還可使男性前列腺癌的發生率降低45%。“黃”是指胡蘿蔔、紅薯、南瓜、玉米等,每天要適量食用其中的一種。“綠”是指食用深綠色蔬菜,它們所含的維生素C等,有去脂降壓等多種功用。“白”是指燕麥片(或燕麥粉),每天可適量服用,一般每日用50克水煮5一10分鐘,兌入牛奶中合用,可起降血壓的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等,每天可用黑木耳10克,或香菇100克,泡發後,烹調入菜餚中食用,有降低血壓等功用。

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