回覆列表
  • 1 # 純鈞LHGR

    太陽病是病邪在表,邪正相爭於表的階段,換句話說,也就是一切外感熱性病的初期階段。

    太陽亦稱“隆陽”,是陽氣旺盛之經。太陽的防衛作用,主要靠命門之火溫煦,以啟動膀胱的氣化。陽氣循膀胱經脈達於肌表,敷布於全身。太陽處於其他經之外,故主表。熱病初期,正氣旺盛,陽氣能奮起抗邪,所以患者呈現出脈浮、頭項強痛,惡寒,發熱等一系列的表證,有表實和表虛兩種證型。表實、無汗、脈浮緊;表虛,有汗,脈浮緩。

    外邪襲表,衛陽浮盛,正氣抗禦向外之故,故出現脈浮。因足太陽膀胱經從頭走足,行於背後,故出現頭項強痛。風寒之邪外襲,太陽經受邪,邪氣壅塞於內,必致經氣執行不利。

    發熱的病理為正氣抗邪,衛陽浮盛。即《內經》所謂“陽盛則熱”,“衛氣不得洩越故外熱。”在太陽病提綱中,雖來明言發熱,但是並不意味著太陽病沒有發熱,而是因為有的感邪較重,衛陽被遏,一時不能達表,因此熱象出現稍遲。儘管發熱有遲有早,但惡寒之症必定先見,當發熱出現之後,就形成發熱與惡寒並見,這是太陽病典型的熱型。

    若太陽經病不愈,病邪可循經入腑,而發生太陽腑證。腑證有蓄水、蓄血之分。

    對於外感,首辨虛實,臨床中並不以寒熱分陰陽,而是以虛實分陰陽,將虛實作為判斷陰陽的標準。

    太陽病是表實熱證,也是表實寒證。太陽病為感受寒邪,而表現出熱性症狀,正氣不虛,故而其本質是表實證、表陽證,故為表實熱證。從感受寒邪而言,也可以說太陽病為表實寒證。只是,其中實為正氣實而不虛,所以只需要解表攻邪即可。

    太陽病為表實熱證,熱是指正邪交爭表現出來的熱性症狀為主,這裡的熱並非熱邪,而是表不解的陽氣鬱遏所致,故只需辛溫發汗解表即可,不需要寒涼清熱。就如同《內經》裡說的“體若燔炭,汗出而散。”

    太陽病又為表實寒證,這裡的寒指的是感受寒邪,是從感受病邪的角度來談。感受寒邪,正氣不虛,是實證。太陽病從證候反應稱之為表實熱證,從感邪角度稱之為表實寒證,其治法都是辛溫發汗解表,並不影響對其認知,但從習慣而言,熱多屬陽,所以習慣上多稱太陽病為表實熱證而非表實寒證。

    太陽病的發生主要來自兩個方面:一是邪自外入,一是病由內發,且二者往往互為因果和轉化。邪自外入者,多因衛陽不足,風寒等邪乘虛而入,太陽首當其衝,衛氣抗邪,衛邪相爭於肌表,致太陽經氣不利,營衛失調而發病;

    病由內發者,系在一定的條件下,疾病由陰轉陽,或由裡出表。所謂由陰轉陽,是指少陰病陽復太過,病轉太陽之腑,因太陽與少陰相表裡;由裡出表多指陽明兼太陽病證。太陽病以邪氣實為主,故其性質按八綱歸類屬表證、實證。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 歌曲中帶有,冷冷的心,冷冷的夜在哽咽,是什麼歌?