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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    如何複查需要關注以下幾個問題,腎癌的種類和分級,比如嫌色細胞癌就不容易復發轉移,而集合管癌復發和轉移機率就會很高,比如透明細胞癌一級就不容易復發轉移,4級的話就極為容易。這個可以在手術切除的病理結果上看到。然後是分期,4cm以下的腫瘤沒有突破腎包膜的是1a期,4-7cm的腫瘤沒有突破腎包膜的是 1b期,7cm以上的腫瘤沒有突破腎包膜的是 2期,理論上1-2期是有可能術後不復發的,突破腎包膜長到外面的脂肪或者周圍的器官就是3,4期了,理論上這種病人極有可能復發或轉移。腎癌手術一般情況下不像其他胃癌,肺癌那樣要清除周圍的淋巴結,但一般如果周圍已經看到長大的淋巴結,可以取一些看是否已經有淋巴結轉移了。

    手術後需要根據上面的這些情況和其他一些因素來決定複查的頻率和方案。一般手術後一個月複查一次,主要看恢復的情況,肝腎功能等。之後的複查,沒有完全固定的方案,我們的建議一般是1-2期,前三年半年一次,複查的內容是血常規,肝腎功能,腹部CT,胸部平掃CT,之後每年一次,半年的時候做B超。如果3-4期前兩年3月一次,之後半年一次。如果沒有骨痛或者鹼性磷酸酶升高的話,一般不單獨做骨的檢查是否轉移。

    腎癌肺轉移

    腎癌不像肝癌,前列腺癌等一些癌症有比較明確的腫瘤標誌物,所以目前的情況查血不太能判斷有沒有腫瘤進展。迴圈腫瘤細胞檢測在腎癌的診斷上目前好像還沒有明確的意義。除了上述的定期複查以外,自己對自己的身體要有仔細的認識,肺轉移,骨轉移可能會有相關的症狀,如果不在複查的時間出現一些相關的症狀,及時檢查。

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