回覆列表
  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    您提出這種問題,可能也是很多患者的疑惑,很多人認為骨折部位的面板傷口有感染和骨折手術有什麼關係呢?那就不能給我早一點做手術,解除我的痛苦呢。

    這是您對感染不瞭解所造成的。因為如果骨折部位的面板有感染、有膿性滲出,並且經過了菌培養,確認是有細菌存在。強行在這種情況做手術,有可能或幾乎100%在手術的過程當中,細菌會隨著血液和切口切開的軟組織比如肌肉間隙滲入骨折部位。大家可以想象細菌是非常微小的生物,那麼不可能在肉眼下阻擋所有的細菌向周邊移動。當這些細菌流動到骨折周邊的位置以及骨髓腔,在術後很有可能就會誘發嚴重的骨髓炎。

    骨髓炎可不是像這三個字看起來這麼簡單。骨折的病人一旦發生骨髓炎就會從骨髓腔內,從內向外發生嚴重的感染,最終會突破面板,形成隧道或瘻管。會有大量的膿液,從骨髓腔內流向體外。由於骨骼結構本身血供就比較差,治療起來是非常非常的難的。患者可能需要經過長時間的痛苦的換藥和治療,才能達到控制的目的。而且一旦骨折發生骨髓炎,處理的原則是必須將鋼板去掉換藥引流,有的時候醫生甚至將骨骼召開,在骨髓腔裡面放置帶有抗生素的骨水泥鏈,才有可能能達到控制的目的。試想一下這個過程,患者會經歷多大的痛苦,謝醫生有一個患者經過了6個月的時間才勉強把骨髓炎的腿保住。

    而一旦骨髓炎經過醫生千方百計的控制,都無法達到治療的目的,那麼很有可能骨髓炎周邊的骨頭,肌肉和面板會發生壞死,最終的結果可能只能是截肢才能解決的。

    不僅骨折周邊的面板有感染,醫生不會做手術。如果您在骨折後,醫生檢查發現您有泌尿系的感染或者牙齦感染,可能都需要控制一段時間才能手術治

    為什麼呢?因為如果您身體記憶體在著感染性的疾病,就很有可能這些細菌會經過血液途徑跑到骨折的部位,如果這個時候做手術,很可能會發生術後的感染,導致骨髓炎。

    小科普:手術醫生為什麼要手消毒和帶無菌手套?

    洗手原則:最早是由消毒領域先驅科克勒爾.塞麥爾維斯所提出。

    1846年,塞麥爾維斯在奧地利維也納總醫院婦產科中心工作。當時這個婦產科分為兩個部分:I部和II部。I部是醫生和醫學生給孕婦檢查和接生的地方,II部則由助產士給孕婦接生。他發現,I部產婦圍產期(分娩前後)死亡率高達18%,而II部僅為3%。 塞麥爾維斯推測可能是I部由於醫生和醫學生在為孕婦檢查及接生之前,還做了其他事情,然後直接赤裸著雙手給孕婦進行檢查和接生,這樣就把某種微粒經過雙手帶給了孕婦,造成孕婦死亡。

    雖然在當時那個年代,很多醫生並不承認手衛生的重要性,但是事實卻正真正證明了這位醫生的推測,就是因為手部的消毒不好,導致了大量的孕婦死亡。

    足見任何一個小細節,如果做不好都有可能會造成患者的危害。

    給大家講這個小科普的故事也正是為了向告訴大家,對於一個外科醫生來講,無菌就是生命。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 關於小孩眼睛描寫的優美語段?