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  • 1 # 使用者6798727556629

    日常生活中胃食管反流病的病因 工作壓力大、三餐不定時、作息沒規律、嗜菸酒、愛喝咖啡濃茶、愛吃辛辣食物,這些都為胃食管反流的發生創造了條件,再加上體位因素,身體屈曲、彎腰、頭低位、仰臥等姿勢時,均可誘發或加重反流。因此,晚上燒心、胸脘痛發作容易在睡眠時發作。 季節氣候因素也不可忽視,臨床上,胃食管反流病常在春夏之交、秋冬之交等季節更替時發生。 警惕其他病症掩蓋胃食管反流病 胃食管反流病的常見症狀有反酸(反胃)、噯氣、嘔吐、吞嚥困難、燒心(燒灼感)、胸骨後疼痛等。由於食管的部位靠近心臟,胃食管反流病胸痛特點與心絞痛極為相似,很容易混淆。據報道,有不少食管反流病患者被誤診為冠心病、心絞痛,但長期按冠心病、心絞痛治療無效。 少數人患有胃食管反流病會有咳嗽、哮喘的症狀。臨床上遇到哮喘的患者,首先要詳細分析病因,有沒有反酸、燒心等症狀。 胃食管反流病危害 不要小看胃食管反流病,不僅是因為其發病率逐年上升,最主要的是其併發症也很多:對食管可發生反流性食管炎、糜爛性食管炎、非糜爛性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等;食管外損害如胃內容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻竇炎、齲齒、哮喘、肺纖維化等。 常用檢查 比較常見的有胃鏡檢查、食管24小時PH測定、診斷性治療等。24小時PH測定,將一根很細的塑膠管放到患者的食道和胃的介面處,來監測24小時內胃酸反流到食道內的情況和食管下端括約肌的壓力,PH值達4.77是一個診斷的引數。但胃酸並不是診斷胃食管反流病的唯一標準,臨床症狀與酸的多少並不完全呈正比關係。診斷性治療是指讓患者服用一些抑酸藥,一二週後看症狀是否緩解。如果症狀有所減輕或消失,那麼就可以比較明確地診斷為胃食管反流病。診斷一定要根據客觀檢查與症狀綜合考慮,胃酸不多但症狀明顯,也可以確診。另外,酸的多少還與感覺、精神心理等因素有關。有的人對酸敏感,一點點酸都覺得燒心、胸痛。臨床上,沒有酸是幾級就確診的說法。 臨床上常用哪種治療方案? 胃食管反流病的治療包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。大多數人都只需要飲食、藥物治療。 飲食:少量多餐,不要暴飲暴食;以高蛋白低脂肪飲食為主,不要過肥膩;睡前2小時不予進食,保持胃處於非充盈狀態,避免食用降低食管下段括約肌張力和增加胃酸分泌的食物,如酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品。 藥物:臨床上常用的藥物有四大類,包括質子泵抑制劑、H2受體阻斷劑、胃黏膜保護劑及促胃腸動力藥。 治療關鍵 樹立信心、配合專業治療,即可得到控制。運動能幫助消化,減少胃貯存物,可減少食管反流機會,尤其是要減少夜間進食量;有反流的患者少飲咖啡等刺激性飲料、戒菸禁酒是必要的,平時褲帶不宜系得過緊,避免腹壓過高引起反流;保持良好的精神狀態;避免飽食後立即平躺;仰臥時保持頭高位。最後,千萬不要忘記:胃食管反流病屬於慢性疾病,愈後停藥常可引起症狀復發,因此長療程維持治療十分必要。

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