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1 # 心胸外科張志功醫生
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2 # 胸外科喬貴賓醫生
肺大泡當然能治療。關鍵是哪些肺大泡需要治療。
肺大泡是由於肺組織的薄弱造成的充氣狀態。就像氣球一樣存在於肺的實質組織中。
發生肺大泡是內因和外因的結果。內因就是人體肺的組織結構比較脆弱,沒有彈性,或者彈性較弱。
外因就是環境汙染,吸菸等造成了肺部的損傷。當大力呼吸,肺內的氣體殘留和淤積,氣體就會作用於薄弱的沒有彈性的肺組織,形成大皰。年輕人的肺大皰往往是由於肺組織本身彈性存在問題導致的。年齡大的成年人的肺大泡多跟環境因素有關。
青年人的肺大皰,由於肺組織彈性差,比較脆弱,肺大泡的壁很薄。因此,在呼吸道氣體壓力增大的情況下,就會容易形成破裂,造成氣胸。就像我們平時吹氣球一樣,不停的吹氣,球就會爆炸。針對這些人,建議手術切除更安全。
而對於成年人的肺大泡,如果大泡不大,沒有壓迫正常的肺組織,泡壁相對比較厚,氣體壓力增高,也不會導致破裂。這種情況下往往是不需要治療的。
而對於肺大泡比較大的成年人,由於大的泡壓迫了正常組織,導致正常組織無法進行氣體交換,也應該進行大皰切除。切除後正常的肺組織就會復張,進行正常的氣體交換,這樣不舒服的情況就會明顯減輕。
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3 # 楊麗青醫生
肺大泡一般情況下不需要治療,也不會消失。
但是特殊情況的肺大泡可以治療,如單個或多個比較侷限的的巨大肺大泡,可以做肺減容術。
並且隨著氣管鏡技術的發展,對於侷限部位的肺大泡不需要手術也可以治療。
透過支氣管鏡進入相應肺段,放入單向活瓣,就可以讓區域性肺大泡所在肺葉氣體只能排出不能進入,自然肺大泡就能逐漸消失,但是費用較高,部分患者療效不佳。
一般來說,如果極少量的肺大泡,又沒有發過氣胸的話,不考慮當飛行員,潛水員等特殊工種的話,可以不用管。但是如果有發過氣胸,或者因工作的關係,有發氣胸致命的風險,一般建議透過微創把肺大皰切除掉就是了。我們的操作都很微創了,一般只需要單個2釐米的傷口就可以治療了。