二甲雙胍是臨床上應用最廣泛的口服降糖藥，也是治療2型糖尿病的一線藥物，主要透過減少肝糖輸出，抑制糖異生，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗，減少小腸對葡萄糖的吸收，發揮降糖作用，既可以降低空腹血糖，又可以降低餐後血糖，從而有效降低糖化血紅蛋白，並可減輕體重，是超重或肥胖2型糖尿病患者的首選降糖藥，也適用於體重正常的2型糖尿病患者。此外，二甲雙胍還是2型糖尿病聯合用藥中的基礎藥物，可與其他口服降糖藥或胰島素聯合使用，尤其與胰島素聯合使用時，可進一步提高患者的血糖達標率，並可減少胰島素用量，降低低血糖和體重增加的風險。二甲雙胍還有良好的心血管保護作用，長期服用可顯著降低心血管事件的死亡風險。二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程用藥，如果沒有禁忌或不耐受，應一直保留在患者的治療方案中。

二甲雙胍常見胃腸道不良反應，表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振、腹部不適等症狀，通常發生於開始服藥的前10周，使患者用藥依從性降低，這可能與服藥後藥物溶出釋放速度較快，在區域性形成較高的濃度，刺激胃腸道所致，隨著用藥時間延長，患者多可耐受或症狀自行消失，採用小劑量起始，逐漸增加劑量的用藥原則，可有效減少胃腸道不良反應的發生。二甲雙胍緩釋片在胃腸道緩慢地溶出和釋放，不會在區域性形成較高濃度，從而有效減少了用藥後的胃腸道刺激症狀，提高患者用藥依從性。

為減少胃腸道反應的發生，推薦二甲雙胍緩釋片的起始劑量為500mg（1片），每日1次，如果沒有出現明顯的胃腸道反應，每週可增加500mg（1片），推薦最大用藥劑量為2000mg（4片），每日1次，如果血糖控制不佳，可以改為1000mg（2片），每日2次，可提高血糖達標率，推薦的服藥時間為晚餐時或晚餐後立即服用，可有效預防胃腸道反應，緩慢、平穩地降低血糖，提高患者用藥依從性。二甲雙胍的血漿消除半衰期大約為6小時，但其可以儲存於紅細胞中，緩慢釋放，從而使其全血消除半衰期達到17小時，當用藥劑量達到每日2000mg（4片）時，可維持24小時降糖作用，因此，在患者可耐受胃腸道不良反應的情況下，二甲雙胍緩釋片也可以選擇午餐時或餐後立即服用，不影響其降糖療效，用藥過程中注意監測血糖，根據血糖值調整用藥劑量。

參考文獻：

二甲雙胍緩釋片說明書

二甲雙胍臨床應用專家共識（2016年版）

二甲雙胍是最為常見的降糖藥物之一，二甲雙胍主要用於治療單純飲食和運動不能很好的控制血糖的輕症糖尿病患者，尤其適合肥胖的病人。

二甲雙胍對於輕症的2型糖尿病超重的患者療效肯定，單獨使用二甲雙胍不會導致體重增加、一般不會引起低血糖和高胰島素血癥，但可以導致患者食慾下降，還有一好處就是改善患者的血脂水平。

二甲雙胍可以和其他降血糖的藥物或者胰島素聯合使用，此時則需要根據患者的病情調整二甲雙胍的用量。

二甲雙胍依然可以導致患者的胃腸道反應，故二甲雙胍最好在吃飯的時候或者吃飯以後服用，至於是早餐、中餐還是晚餐，沒有特殊的要求，如果患者沒有明顯的胃腸道反應，在吃飯前服用二甲雙胍也是可以的。

所以說二甲雙胍緩釋片是可以中餐時或者午餐後服用的。