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  • 1 # lanfengz3

    【參考範圍】

    磷鎢酸還原法:2.4~5.4mmol/24h尿。

    【影響因素】

    1.渾濁尿應當離心後檢測。

    2.24h尿量要準確記錄,並混勻後使用。

    3.高嘌吟飲食、木糖醇攝入過多、劇烈運動、禁食等因素亦可使尿中尿酸非病理性增高。

    4.尿酸測定用磷鎢酸還原法,因而尿中過多的還原性物質如維生素C、谷胱甘肽等藥物亦產生假陽性結果。

    【臨床意義】

    1.尿酸是體核心酸中嘌吟代謝的最終產物。其中大部分由內源性核酸降解產生(佔80%),小部分來自於食物中的核酸代謝(佔20%)。尿酸代謝去路30%由腸黏膜細胞分泌進入腸道,經細菌分解為氨排出體外,另60%~70%的尿酸主要由腎臟排洩,經腎小球濾過後在腎小管中重吸收和分泌。

    2.尿尿酸增多見於:①痛風;②組織大量破壞,核蛋白分解過度,如肺炎、子癇等,此時患者血、尿尿酸均增加,③腎小管重吸收障礙,如Fanconi綜合徵、肝豆狀核變性,使用ACTH與腎上腺皮質激素等,此時患者血尿酸減少而尿尿酸增多;④核蛋白代謝增強,如粒細胞性白血病、骨髓細胞增生不良、溶血性貧血、惡性貧血、淋巴瘤及甲狀腺功能減退等。

    3.尿尿酸減少見於:①高糖,高脂肪飲食;②腎功能不全,痛風發作前期。

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