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  • 1 # 聊醫聖手

    腰骨折就是腰椎骨折,骨折常有後凸畸形,合併截癱時,損傷脊髓平面感覺,運動,反射障礙,高位截癱可出現呼吸困難,甚至呼吸停止。

    那麼腰椎損傷大概要多久才能好呢?這就不能一概而論了。單純性壓縮性骨折,椎體壓縮不足1/3的,臥硬板床,骨折部位加厚枕,三日後開始腰背肌鍛鍊。傷後第三個月可以允許下床做輕微運動,三個月後逐漸增加下床活動時間。

    這樣的治療需要什麼依據呢?

    骨折後骨折端和周圍軟組織的出血形成血腫,傷後6到8小時凝血系統被啟用。凝成血塊,幾天後,新生的毛細血管成纖維細胞和吞噬細胞侵入血塊,形成纖維組織,由纖維組織將骨折端連線在一起。此過程大約需要2到3周。

    在骨折斷端的骨內,外膜增生,骨折端形成的骨樣組織骨化成新骨,稱為膜內成骨,成為內,外骨痂。而骨折端之間和髓腔內的血腫機化形成了纖維組織,轉化為軟骨,經過增生,鈣化而骨化,成為橋樑骨痂。內,外骨痂和橋樑骨痂三者融合。成為骨折斷端的有力支援。這時是癒合期,此期大約需要4到8周。

    雖然原始骨痂已經形成,但並不牢固不能適應生理需要,肢體的活動和負重,使得在應力軸線的骨痂不斷加強,而應力軸線以外的骨痂不斷被清除,最後使原始骨痂改造為永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕跡已完全消失,達到骨性癒合,又稱骨性癒合期,此期約需8到12周。

    如果骨折造成脊髓損傷,可壓迫脊髓或馬尾神經可造成癱瘓,這可就要終身治療了。

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