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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    手術後的鋼釘、鋼板等內固定物,取出來的時間是不定的。主要根據是骨折的生長情況。

    兒童骨折後如果手術,大多數採用微創方法,用克氏針固定,也有螺釘,彈性髓內釘,鋼板極少用,孩子生長快速,大多數在三個月左右骨折就長得很結實,也可以取出內固定物了。

    骨骺閉合後的青年,可以按照成年人的標準確定是否可以取出內固定物,成年人取出內固定物的時間根據不同的病情,不同的部位,有不同的癒合時間,當然,取出內固定物的時間也不同。也有的根本就不取出來,因為取出來的創傷太大,得不償失,例如股骨頸骨折,就有一些人不取出來,因為取出來的人發生股骨頭壞死機率比較高,當然這只是統計數字。

    取出內固定的最主要的標準是骨折的癒合,如果骨折端已經完全癒合,功能恢復良好,一般是可以取的。有些特殊情況,例如骨折的延遲癒合,則要延遲取出時間。

    大多數成年人的骨折在一年以上可以取出內固定物。不過這不是確定的,根據部位,骨折嚴重程度,營養情況,年齡,功能恢復程度,是否有併發症等。一般年齡越小,營養狀況越好,骨折程度越輕,沒有併發症的,癒合越快,取出越早。反之,則可能要延遲取出。

    其實沒固定物,如果沒有特殊情況,大多數是可以不取出來的。因為隨著科技的進步,製造內固定器材的金屬,都經過反覆測試選擇,對人體安全無毒,相容性良好,患者不會感受到它們的存在,它們既不會引起疼痛,也不會有特別的不適,有的人可以終身帶著它們。

    但如果有骨不連,感染,放置位置不良,影響關節活動,鬆動等情況,則需要及時取出內固定物。

    國外專家建議取出內固定器材的時間分別為:脛骨大約1年,股骨大約2年,前臂骨及肱骨大約1.5-2年,個別手術風險大,或高齡病人,也可不拆除,長期觀察即可。

    當然,具體時間還是以您的手術醫生的意見為準,因為只有他對你的情況是最清楚的!

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