何謂虛熱和實熱？舉個例子，拿我們平常燒開水來說，有的時候水很快燒開是火比較大，有的時候水很快燒開是水加的比較少，所以說，實熱為火太過，虛熱為水不及。那麼，對應人體來說也是如此。陽明實熱是因為陽明的火太大引起的，而陽明虛熱則是因為陽明的水不足引起的，陽明實熱應該瀉火清熱為主，猶如白虎湯、白虎加人參湯、調胃承氣湯等，陽明虛熱則應該補水清熱為主，猶如竹葉石膏湯等。當然，這些湯方使用時都需要辨證才能施治，有其證才能用其方。最後看其脈細數，結合上述症狀判斷，此乃津液不足、氣有熱之象，所以這個患者應為虛熱，當用竹葉石膏湯。“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之”。竹葉石膏湯在白虎湯的基礎上加了竹葉、麥冬、人參補充津液；加了半夏降逆；因其為虛熱，所以去了知母。這裡需要注意的是，竹葉石膏湯的煎法比較特別，“上七味，以水一升，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服”。意思是，先煮竹葉、石膏、半夏、人參、炙甘草、麥冬，煮一陣子後，去掉藥渣，再放入粳米，煮到米熟後，湯成去米。也就是說先煮藥，藥煮好後去藥渣，後下粳米。

實熱虛熱最簡單的辨別方法可以從脈象辨別：實熱脈浮數，虛熱脈沉數。如果你描述的症狀準確，你應該是脾陰虛。“食慾很好”與“飯量減少”有點矛盾：如果你食慾飯量增大，且有口臭，是胃熱，倒是可以吃牛黃清胃丸。但是如果你所描述的“食慾很好”是因為感覺肚子餓，又不想吃飯的話，那可能是胃中嘈雜。不太建議食用。可嘗試長期服用參苓白朮散