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  • 1 # 悸動回憶

    患肺癌的病人大約10%顯示有關腫瘤綜合徵。這些臨床特徵 並非來自腫瘤本身的自然影響。一般認為,這些現象出於腫瘤釋放 過多的細胞產物,激素的異位產生和其他多肽和神經血管反射。系 列的臨床情況如下所列。(1)系統障礙。如厭食,發燒和不適。(2)面板障礙。包括杵狀指和肥大性骨關節病。後者大多與非 小細胞癌有關,其特徵為疼痛的關節病、骨膜增生和涉及肢神經血 管。(3)風溼病學障礙。以多肌炎-面板肌炎和系統性紅斑狼瘡為 代表。(4)腎障礙。如膜性腎炎與腎病綜合徵。(5)內分泌障礙。包括庫興氏綜合徵,血鈣過多(最通常與鱗狀 細胞癌有關)和不適當的抗尿激素綜合徵(最通常被看成患有小細胞 肺癌)。(6)神經病學障礙。包括朗伯特-伊頓綜合徵(通常在小細胞 肺癌中遇到),亞急性末梢神經病,邊緣大腦炎,壞死性脊髓病和雙眼失明。(6)各種各樣的障礙。包括非細菌血栓形成的心內膜炎,低尿 酸血癥和乳酸中毒。有一些情況會顯得像異常性腫瘤綜合徵。在對這些各種各樣的 綜合徵開始治療之前,應排除感染、液體和電解質異常、脈管觖損、腫 瘤轉移及藥物反應。處理涉及用外科手術切除基礎腫瘤的根除,化學療法,或放射療 法。具體治打包括:酮康唑,氨米特,美替拉酮,善保定,腎上腺動脈栓塞化或庫興 氏綜合徵的腎上腺切除術。Biphosphonates和治血耗過多的硝酸嫁。用來治不適當的抗尿激素綜合徵的脘甲金黴素和鋰碳酸鹽。用於次朗伯特-伊頓綜合徵的3,4 -二氨甲基嘧啶,血漿置換 法,抗膽鹼脂酶和免疫抑制劑。

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