實行集中供養和分散供養相結合。根據五保物件的意願，可吸收五保戶入敬老院集中供養，五保戶入院自願，出院自由。實行分散供養的，應當由鄉鎮政府或農村集體經濟組織、受委託的撫養人和五保物件三方簽訂五保供養協議。

因在民政部門工作，簡稱回答一個這個問題。

首先，原先所稱的五保物件，現在統稱為特困人員。特困人員所享受的供養待遇稱為特困人員供養，按月撥付的保障金稱為特困供養金。現在，在沒有實現特困人員的供養標準統一的地方，依然分為城市特困人員和農村特困人員，城市特困人員供養標準高於農村特困人員。

其次，在特困人員的供養形式上，也分為兩種：供養機構集中保養，就是把特困人員集中在福利院、敬老院等社會福利機構，由機構統一、集中地供養的供養形式。居家分散供養，是特困人員在自己家裡生活，政府只是按月發放供養金的供養形式。這裡應該注意的是：集中供養物件的供養金不再發給個人，而由福利機構集中、統一使用，每月只給每人發幾十塊錢的零花錢。另外，集中供養標準高於分散供養標準。

再次，在特困人員供養的具體標準上，又分為兩部分：1、基本生活標準，就是保障日常基本生活所需的資金，實際上就是原來所稱的特困供養金；對於特困人員供養物件來說，基本生活標準是統一的，也是完全一樣的；2、照料護理標準，根據特困人員的生活自理能力和服務需求分類確定，要求體現差異性，不能平均發放。一般情況下，按生活自理能力的具體情況，大致分為三類：1）完全喪失生活自理能力的，照料護理標準最高，這一類情況，有條件的地方以機構集中供養為宜；2）部分喪失生活自理能力的，照料護理標準低一些，可以由機構集中供養，也可以居家分散供養，在有福利機構的情況下，可以由個人自由選擇；3）具備生活自理能力的，照料護理標準最低，以居家分散供養為宜。

要說明的是，照料護理標準的具體數額由當地政府研究決定。例如，依以上次序可以按300元、200元、100元的標準按月發放，可以按450元、300元、150元的標準發放，也可以按600元、400元、200元的標準發放，完全視當地政策的財力狀況而異。本人所在地方按第一個方案的標準逐月發放。

最後，每月到帳的供養金。每一個特困供養人員每月發放的供養金，實際上包括兩部分：基本生活標準，所有居家分散供養物件的標準完全相同；照料護理標準，則根據個人生活自理能力的情況，分為不同的檔次，自理能力越差，標準越高。每個人的兩個標準分別確定後，兩部分資金合在一起，一次性打入個人帳戶。

因此，我的結論是：能自理和不能自理的特困供養金不一樣，差別就在於生活自理能力上。