題主的問題比較大,沒有具體資訊。腳踝內外骨折是哪裡?是上段還是下段,骨折型別是什麼?嚴重程度?現在的年齡如何,身體狀況如何,有沒有做前期康復?這些問題的不同對於之後的康復來說也會有不同。一般來說,對於下肢的骨折,手術後一般固定比較牢固,50天大概是7周了,簡單的骨折應該馬上就癒合了,一般為6-12周癒合,但是還要根據X片看骨折線如何,這是由醫生判斷的。除了影像學,區域性沒有畸形、腫脹、疼痛,無長軸叩擊痛和壓痛,關節活動範圍正常,能夠正常步行,都是骨折癒合的功能標準,因此對於腳踝骨折,需要該階段應該以以上的功能指標為目標進行康復了。
1、腫脹疼痛:如果有腫脹疼痛,那麼繼續進行消腫處理,比如外用藥物、冷熱交替療法、熱敷、超短波、超聲波等;骨折不僅會傷及骨頭,還有傷到軟組織,這些組織的癒合也是需要時間的,一般為2-3個月。
2、關節活動度:需要考慮的是腳踝和膝蓋的關節活動度是否達到了全範圍,腳踝的勾腳繃腳內翻外翻、膝關節屈伸應該是沒問題的,如果有問題,則繼續進行牽拉、關節鬆動術等訓練。
小腿牽拉:保持1分鐘,3組。
踝關節靈活性訓練,如右腳,反覆進行20次。
3、肌肉力量:保證該側下肢力量應該能達到對側的至少90%,小腿三頭肌、股四頭肌、膕繩肌、臀肌等都是要加強的部位,注意對骨折部位癒合前不要施加阻力,現在可以進行的就是:踢腿訓練、勾腿訓練、側抬腿、坐位提踵訓練等,每組20個,5組。
側抬腿訓練:
後伸腿訓練:
踢腿訓練:注意不要將阻力放在骨折處
勾腿訓練:注意不要將阻力放在骨折處
提踵訓練:先從坐位開始練習
4、負重訓練:現在基本可以正常負重了,但是在負重時應該確保無痛,雙腳可以平均站立,適當的力可以刺激骨折癒合,嘗試雙腳無輔助的站立以練習平衡感覺。
5、步態訓練:可以拄拐或者扶著欄杆進行簡單的步態訓練,在此時很容易出現的就是重心放在健側,這樣可能會造成功能性長短腿,所以在步態訓練時,應該將單拐放在健側,患側支撐時,則可以用健側柺杖輔助承擔重量,一定要完成一個整個的步行,在允許的範圍內可以讓患側多支撐時間,不要跳著走。
6、功能性訓練:可以輔助下進行上樓梯訓練,健側先上,患側後上;可以進行輔助性下蹲練習,緩慢的進行下蹲練習。
保護下下蹲練習或手扶欄杆
以上的練習不具有針對性,因此需要題主去專業的康復機構進行評估,具體方案具體分析,祝你早日康復!
題主的問題比較大,沒有具體資訊。腳踝內外骨折是哪裡?是上段還是下段,骨折型別是什麼?嚴重程度?現在的年齡如何,身體狀況如何,有沒有做前期康復?這些問題的不同對於之後的康復來說也會有不同。一般來說,對於下肢的骨折,手術後一般固定比較牢固,50天大概是7周了,簡單的骨折應該馬上就癒合了,一般為6-12周癒合,但是還要根據X片看骨折線如何,這是由醫生判斷的。除了影像學,區域性沒有畸形、腫脹、疼痛,無長軸叩擊痛和壓痛,關節活動範圍正常,能夠正常步行,都是骨折癒合的功能標準,因此對於腳踝骨折,需要該階段應該以以上的功能指標為目標進行康復了。
1、腫脹疼痛:如果有腫脹疼痛,那麼繼續進行消腫處理,比如外用藥物、冷熱交替療法、熱敷、超短波、超聲波等;骨折不僅會傷及骨頭,還有傷到軟組織,這些組織的癒合也是需要時間的,一般為2-3個月。
2、關節活動度:需要考慮的是腳踝和膝蓋的關節活動度是否達到了全範圍,腳踝的勾腳繃腳內翻外翻、膝關節屈伸應該是沒問題的,如果有問題,則繼續進行牽拉、關節鬆動術等訓練。
小腿牽拉:保持1分鐘,3組。
踝關節靈活性訓練,如右腳,反覆進行20次。
3、肌肉力量:保證該側下肢力量應該能達到對側的至少90%,小腿三頭肌、股四頭肌、膕繩肌、臀肌等都是要加強的部位,注意對骨折部位癒合前不要施加阻力,現在可以進行的就是:踢腿訓練、勾腿訓練、側抬腿、坐位提踵訓練等,每組20個,5組。
側抬腿訓練:
後伸腿訓練:
踢腿訓練:注意不要將阻力放在骨折處
勾腿訓練:注意不要將阻力放在骨折處
提踵訓練:先從坐位開始練習
4、負重訓練:現在基本可以正常負重了,但是在負重時應該確保無痛,雙腳可以平均站立,適當的力可以刺激骨折癒合,嘗試雙腳無輔助的站立以練習平衡感覺。
5、步態訓練:可以拄拐或者扶著欄杆進行簡單的步態訓練,在此時很容易出現的就是重心放在健側,這樣可能會造成功能性長短腿,所以在步態訓練時,應該將單拐放在健側,患側支撐時,則可以用健側柺杖輔助承擔重量,一定要完成一個整個的步行,在允許的範圍內可以讓患側多支撐時間,不要跳著走。
6、功能性訓練:可以輔助下進行上樓梯訓練,健側先上,患側後上;可以進行輔助性下蹲練習,緩慢的進行下蹲練習。
保護下下蹲練習或手扶欄杆
以上的練習不具有針對性,因此需要題主去專業的康復機構進行評估,具體方案具體分析,祝你早日康復!