疾病概述

岡上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時，由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙，所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷，產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷，只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷，肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚，外展時疼痛加劇，肩部主動外展受限，肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療，但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。

編輯本段症狀體徵

肩外展痛、肩峰下壓痛。

編輯本段診斷檢查

1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。

2.檢查肩關節主動及被動活動範圍，注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。

3.酌情行肩關節造影及MRI檢查，有條件者可行肩關節鏡檢查。

編輯本段治療方案

1.不全斷裂者，將肩固定於外展架上3周。

2.完全斷裂者手術縫合，術後外展架固定4周左右。

3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者，保守治療無效，應行肩峰成形術和肩袖修補術。