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  • 1 # 腫瘤專家高文斌

    絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女,在未婚女子中極少見。首次性生活過早、性伴侶過多均使子宮頸癌發生的相對危險性明顯升高。

    研究表明,多種病原體與宮頸癌的發生密切相關,尤其是人乳頭瘤病毒(Human papilllomavirus, HPV)、單純皰疹病毒II型,人鉅細胞病毒、衣原體及EB病毒(Epstein Barr Virus)。目前已證實99%的子宮頸癌病例中可檢測出HPV感染。大約有40多種HPV是生殖道感染常見的病毒亞型,與宮頸癌關係最密切的是HPV16、18型。HPV感染往往透過性生活傳播,較常見,但HPV感染率的高低取決於人群的年齡和性行為習慣,感染的高峰年齡在18~28歲,性活躍的年輕婦女HPV感染率可達20%~40%,一般在感染後8~10個月左右消失,而5%~10%的35歲以上的婦女因不能自身清除病毒導致HPV感染持續存在,引發子宮頸癌前病變發生的危險性增高,如未能及時治療,部分患者可能在十幾年後發展為子宮頸癌。另外,研究表明在宮頸鱗癌中HPV16型最常見,宮頸腺癌中以HPV18型多見。

    除HPV感染持續存在可使部分患者發展為子宮頸癌外,宿主因素和環境因素的協同作用亦不可忽視,最重要的宿主因素是免疫功能。環境協同因子如陰莖包皮垢、宮頸陰道慢性炎症、吸菸、口服避孕藥等為宮頸癌的發生創造了條件。

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