格列苯脲，也就是優降糖，這個藥物有比較容易導致低血糖的副作用，這是我們最擔心的，因為有是低血糖比血糖升高更加危險，腦組織都是依賴葡萄糖的，你低血糖對腦組織的影響非常大。 格列美脲的確是新一代的磺脲類藥物，降糖作用其實也未必比格列苯脲強，但是不容易低血糖。 我的看法是其實，第二代的降糖藥物大致效果是一粒對一粒的，但是裡面格列苯脲，最容易引起低血糖，而且可能因為其藥物特性，往往是停藥後，仍然可以持續超過24小時，雖然價格最便宜，但是一般不適宜，特別是老年人。 其他的格列奇特，最大眾化，價格和效果也是可以的，一般和格列苯脲大致一粒對一粒的，也不至於成本過高。其他的格列吡嗪，格列喹酮等效果差不多，似乎比格列奇特略為低一點點，格列喹酮因為主要有膽道從糞便排出，所以對於腎功能不全的，應該較好，其他的如果有腎功能不全的，因為容易蓄積導致低血糖，就不用了，但是腎功能嚴重不全的，那麼必須用胰島素了 格列美脲是第三代的，但是坦率的說未必就比第二代的特別優秀，但是有每天只服一次，而且低血糖反應少的優點，缺點是價格高。 你還是自己斟酌了吧，最主要的不是看價格，是看病情需要，我建議是最合理的是用中國產的格列奇特，一粒對一粒的替代，當然您的腎臟必須沒有問題前提下，飲食控制其實是非常關鍵的，不是要你少吃飯，必須是整體的熱量控制，你大米飯少吃了，多吃了很多油脂類的食物那樣更加糟糕。廢話，格列奇特和格列苯脲，格列喹酮，格列吡嗪等都是傳統歸於第二代磺脲類，格列美脲則有的喜歡歸於第三代，有的還是認為並沒有超越第二代磺脲類，你喜歡叫它Amaryl,或者Hoe-490那些怪怪的名稱都可以的。我說的是看病，不是比你價錢。比如有的人明明是厭氧菌感染，你用簡單的青黴素、甲硝唑這個是最適合的，價錢便宜，治療可以好，你用什麼三代四代頭孢，結果價錢是貴了，好像你很地道，病人死了。
格列苯脲，也就是優降糖，這個藥物有比較容易導致低血糖的副作用，這是我們最擔心的，因為有是低血糖比血糖升高更加危險，腦組織都是依賴葡萄糖的，你低血糖對腦組織的影響非常大。 格列美脲的確是新一代的磺脲類藥物，降糖作用其實也未必比格列苯脲強，但是不容易低血糖。 我的看法是其實，第二代的降糖藥物大致效果是一粒對一粒的，但是裡面格列苯脲，最容易引起低血糖，而且可能因為其藥物特性，往往是停藥後，仍然可以持續超過24小時，雖然價格最便宜，但是一般不適宜，特別是老年人。 其他的格列奇特，最大眾化，價格和效果也是可以的，一般和格列苯脲大致一粒對一粒的，也不至於成本過高。其他的格列吡嗪，格列喹酮等效果差不多，似乎比格列奇特略為低一點點，格列喹酮因為主要有膽道從糞便排出，所以對於腎功能不全的，應該較好，其他的如果有腎功能不全的，因為容易蓄積導致低血糖，就不用了，但是腎功能嚴重不全的，那麼必須用胰島素了 格列美脲是第三代的，但是坦率的說未必就比第二代的特別優秀，但是有每天只服一次，而且低血糖反應少的優點，缺點是價格高。 你還是自己斟酌了吧，最主要的不是看價格，是看病情需要，我建議是最合理的是用中國產的格列奇特，一粒對一粒的替代，當然您的腎臟必須沒有問題前提下，飲食控制其實是非常關鍵的，不是要你少吃飯，必須是整體的熱量控制，你大米飯少吃了，多吃了很多油脂類的食物那樣更加糟糕。廢話，格列奇特和格列苯脲，格列喹酮，格列吡嗪等都是傳統歸於第二代磺脲類，格列美脲則有的喜歡歸於第三代，有的還是認為並沒有超越第二代磺脲類，你喜歡叫它Amaryl,或者Hoe-490那些怪怪的名稱都可以的。我說的是看病，不是比你價錢。比如有的人明明是厭氧菌感染，你用簡單的青黴素、甲硝唑這個是最適合的，價錢便宜，治療可以好，你用什麼三代四代頭孢，結果價錢是貴了，好像你很地道，病人死了。