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  • 1 # 奉孝歷史

    孩子腿疼莫看輕 有些病類似生長痛 。  生長痛多發生在學齡期前後的小兒生長髮育快的春季,主要與這一時期兒童活動量相對增多,長骨生長較快,區域性肌肉筋腱生長髮育不協調有關.生長痛主要表現為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見.特點是一般較輕,多為雙側性,疼痛持續時間較長,有時可達數月或更久,疼痛時間多發生在下午和晚間,經一夜休息就會消失.生長痛是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的,不必治療.  由於生長痛是小兒生長髮育過程中出現的一種生理現象,有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛,以至耽誤了這類疾病的治療.疼痛與生長痛類似的疾病有:  

    1.骨軟骨炎:這是一種無菌性區域性缺血營養障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發於小兒大腿根部.此病的發病以男孩為多見,考慮與活動過度致區域性損傷有關.多數病兒為單側性病變,疼痛呈逐漸進行性加重,病側肢體外展活動受限,活動後可使疼痛加重,常呈跛行.  

    2.結核性髖關節炎:此病多見於學齡前小兒,發病較緩慢,以單側多見.疾病早期患側肢體痠痛,因此小兒在走路時步態發生改變,以後疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時被痛醒,此為本病的主要特徵.  

    3.風溼病:發病前多有發熱,溶血性鏈球菌感染,如咽喉炎,扁桃體炎,猩紅熱等病史.病變主要侵犯心臟,血管,關節等組  織器官,關節疼痛多數為遊走性,以膝,踝等大關節為主,區域性可出現紅腫熱痛,全身情況有發熱,疲倦無力,食慾不振.風溼性關節炎的疼痛經消炎,退熱,抗風溼治療後,一週左右多數關節疼即可消失.  

    4.類風溼病:此病在小兒較少見.病變常侵犯全身大,中,小關節,以指(趾)小關節腫脹疼痛為主,多數呈對稱性.病程發展緩慢,呈漸進性反覆發作.當病變損害大關節時,應注意與生長痛相區別.本病早期多有全身發熱,伴有皮疹或淋巴結,肝脾腫大.  另外,化膿性關節炎也好發於幼兒的髖,膝關節等部位,患者多有關節腫脹,劇痛,活動障礙等症狀;骨軟骨瘤亦多見於兒童,好發於四肢長骨的幹骺附近;骨肉瘤也好發於青少年,疼痛為主要症狀,區域性可出現腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴重疾病,患者常出現骨關節腫脹和壓痛,另外還有損傷,先天性疾患,姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛症狀.不過,這些疾病引起的病性疼痛,都與生長痛的特點相反,活動時疼痛加重,甚至活動受限,但休息時疼痛減輕,應注意區別對待.家長若不能辨明孩子出現的莫名疼痛,應帶孩子及早去醫院檢查診斷.

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