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  • 1 # 殭屍飯桶

    臨床意義乙肝核心抗體(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒後在血液中最早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。假如HBcAb-IgM持續高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內複製活躍,是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現較晚,不是保護性抗體,檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。

    1、HBV複製指標:乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV複製。

    2、HBV感染指標:在乙型肝炎診斷和鑑別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為HBV感染。乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。

    3、乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現症感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型:核心體IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標誌乙肝病毒在複製,有傳染性。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年,是既往受乙肝病毒感染的標誌,表示現在已康復。檢測乙肝抗原與抗體的實際用途:(1)篩選供血員。(2)可作為乙肝病人或攜帶者的特異性診斷(3)對乙肝病人預後和轉歸提供參考。(4)研究乙肝的流行病學,瞭解各地人群對乙肝的感染情況。(5)判斷人群對乙肝的免疫水平。擴充套件資料指標檢查乙肝“兩對半”是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌物,包括五項指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBeAb)和乙肝核心抗體(抗HBcAb)等。1、乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。 在感染乙肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。2、乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。 血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎,這可能是由於不同乙肝病毒亞型感染或是體內的乙肝病毒發生了變異。3、e抗原(HBeAg)急性或慢性乙肝患者的體內可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。

    4、e抗體(抗HBe或HBeAb)它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。

    5、核心抗體(抗HBc或HBcAb)它的滴度高,表明乙肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

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