回覆列表
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1 # 兒童骨科醫生邱俏峰
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2 # 康復醫學黃教授
首先,如果骨折後這五個月你都沒有進行康復治療,那麼此時最重要的康復計劃不是功能訓練。因為你的整個踝關節應該是處於活動度受限的狀態,再加上長期制動所導致的肌肉能量下降,本體感覺喪失,身體重心偏移,以及錯誤的步態,這一系列的問題有待系統性的評估與治療。
我建議現在應該將焦點放在活動度治療,及肌肉的啟用訓練,由於踝關節牽涉的結構多且有足弓支撐的問題,所以可能要尋求專業人士幫助,內容包含關節鬆動術,足內肌肉與控制踝穩定的神經肌肉啟用,此時的功能性訓練,會使得錯誤模式惡化,並引發更多的代償效應。
跟骨骨折所衍生的併發症,需要系統性的來看待,因為萬丈高樓平地起,足與踝關節決定了行走的平衡能力,如果沒有系統的治療,恐怕未來會引發一系列的骨關節炎及疼痛,不可輕忽。以上分享
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3 # 王佩濤談康復
最好找專業的康復治療師,進行專業的康復治療。自己可以做一些鍛鍊,如屈髖、伸膝、抬腿,踝關節的主被動伸、屈鍛鍊。
這是因為踝關節長期不活動引起的關節僵硬。
骨折的三大步驟:復位,固定,功能鍛鍊,功能鍛鍊佔了很大的比重。
這位的情況主要是後期功能鍛鍊不足,現在傷口也癒合了,骨折可能也已經癒合了,但還是要拍X片複查確認一下。因為原來3個月的時候傷口還有不癒合情況,所以仍然有個別深部低毒性感染可能性存在。
要確認骨折癒合後,可以加強功能鍛鍊。
一、練習深蹲每次次數不用太多,手抓住穩固的把手,例如桌子,牆上的鐵桿,慢慢蹲下去,量力而行,鍛鍊的時候腳後跟會疼痛,鍛鍊一定次數後休息,冷敷。
二、拉足背用繩子或者布條套住足底往上拉,讓足背屈起來,同時足部也努力往上抬。這種鍛鍊方法次數可以多。坐在床上,腿伸直進行鍛鍊。也可以讓別人幫你,
三、主動鍛鍊坐著,腳跟放地上,主動作背屈和旋內,旋外動作。每次鍛鍊可以熱敷5分鐘,會減少鍛鍊的難度。
四、一些輔助的功能鍛鍊儀器。五、練習“米”字跳躍人站中間,按照“米”字的8個方向進行運動,一開始移動別太快,踝關節逐漸靈活了,再加快速度
一分努力一分收穫,如果時間長了,會越來越僵硬,越早鍛鍊難度越低。只要堅持,還是可以恢復的。
有些人說可以用增加重量來深蹲,讓踝關節屈曲度增加,這種做法有風險,本來太久沒鍛鍊的踝關節韌帶容易發生撕裂。儘量在保證安全的條件下進行康復!