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  • 1 # 使用者6847486145697

    估計是蜘蛛痣。

    蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症。它多出現於面部、頸部及胸部,亦有其他部位出現者。表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,向四周伸出許多毛細血管,且有分支,看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在面板上。若用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失,因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛痣因缺血而消失。

    蜘蛛痣是怎樣形成的呢?大多數學者認為與雌激素代謝有關,青春期少女及妊娠期婦女由於體內雌激素含量增加,會出現蜘蛛痣,這是一種正常表現。若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛痣則應提高警惕,因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由於肝臟滅活雌激素的能力減弱,雌激素含量相應增加,亦會出現蜘蛛痣。因此有人說,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。

    蜘蛛痣本身對人體並沒有什麼危害,但若發現蜘蛛痣,應立即到醫院就診,檢查肝功能及肝臟B超,排除惡性腫瘤及各種導致肝功能衰竭的疾病。

    一位朋友無意中發現頸部長出兩個小紅點,不痛不癢,用手壓時能褪色,鬆手又發紅,而且從中心往四周放射狀擴充套件。她今年32歲,結婚8年,第一次懷孕剛3個月,怕是生什麼病。我為其檢查後對她說,她這兩個小紅點叫蜘蛛痣,是由於血中雌性激素的濃度增高,引起動脈毛細血管擴張形成的。雌性激素是由卵巢分泌的一種性激素,但無論男女其腎上腺都能產生一些雌激素。雌激素的代謝在肝臟中進行,當肝功能減退時雌激素的滅能作用減少,血液中雌激素濃度增高,引起動脈毛細血管擴張所致。

    蜘蛛痣多分佈在上腔靜脈的區域內,肋弓以下的區域極少見到。最常見的部位是:頸部、胸部、背部、面部、前臂和手背、鼻、咽、口腔的粘膜則很少見。在大出血、休克時則消失,死亡後亦消失。肝掌表現為手掌大魚際、小魚際和指尖的斑狀發紅。蜘蛛痣亦見於正常婦女的妊娠期,大多發生在妊娠2-5個月內,產後2個月內消失,偶見於正常人和風溼病、類風溼性關節炎、維生素B缺乏症、著色性幹皮症、慢性照射性皮炎、紅斑性狼瘡、血色病、雷諾氏病等。因此,少數蜘蛛痣的出現,不能只視為肝病的徵象,必須結合臨床加以考慮。因此,該患者出現的蜘蛛痣是妊娠引起血中雌激素濃度增高所引起,是正常現象,到產後2個月會自然消退。她聽我說完後就放心了。

    據報道,男性體表有蜘蛛痣者經檢查肝組織發現85%的人有病理改變,其中有30%為肝硬化。同時一般認為蜘蛛痣的出現、發展和消退與肝臟病變的好轉與惡化常有密切關係。因此,蜘蛛痣對肝病的診斷仍有很高的參考價值,不過應注意除外其他可能。一般認為,符合下列情況時對肛病的診斷參考價值較大:1、數目較多,形態典型;或者雖間斷出現,但長期持續不退者;2、原有陳舊性蜘蛛痣突然增大明顯,同時出現新的。如果蜘蛛痣典型,而且存在時間較久,應考慮由慢性肝病引起的可能,常見於肝硬化、慢性肝炎,而急性及遷延性肝炎病程中亦可暫時出現。原發性、繼發性肝癌亦可出現。最後需提出的是:蜘蛛痣應與血管痣相鑑別,後者是小點狀的紅痣,無放射狀的細小血管,壓之亦不褪色,其大小和數量常隨年齡增加而增多,胸腹部面板較多見。

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