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  • 1 # lanfengkd

      操作方法如下

      (1)按靜脈輸液法準備輸液器,靜脈留置針及其它用物攜至床旁。

      (2)按密閉輸液法操作。

      (3)取出靜脈留置針,拔去護帽,檢查靜脈導管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部,左手旋緊套於導針外的導官中樞部,切忌導管上移,使管頂超越針頭。

      (4)右手取靜脈留置針,使針尖斜面向上與面板成40度角進行靜脈穿刺,當回血室內見第一次回血後,隨即調節留置針使之呈10度角,將導管向靜脈內推進0.5~1cm,確保導管進入靜脈中,即可見第二次回血入導管。

      (5)鬆開止血帶,用左手拇、食指握住導管的中樞部,以小指緊壓遠離留置針的靜脈,以阻止血流。

      (6)右手握住留置針回血室部使導針固定,同時左手將導管緩慢向前推進,使之全部進入靜脈內,方可將導針完全拔出脫離導管,右手取肝素帽迅速插入導管內。

      (7)常規消毒肝素帽橡膠塞部,將已備好的靜脈輸液器針頭(排儘管內氣體)插入肝素帽內。固定留置針,調節滴速,即行持續輸液。

      (8)如需暫停輸液,可將輸液器卸下,然後用注射器(預先備好肝素100mg,稀釋成4毫升),向肝素帽內注入肝素0.4~0.6ml,用無菌紗布覆蓋肝素帽及導管中樞部並加以固定,以備再次使用。

      輸液注意事項

      (1)嚴格執行“三查七對”制度,防止發生差錯。

      (2)嚴格執行無菌操作,預防併發症。輸液器及藥液應絕對無菌,連續輸液超過24小時應更換輸液器。

      (3)預防空氣栓塞。輸液時必須排儘管內空氣,防止液體流空;及時更換輸液瓶及添加藥液,輸完後及時拔針。

      (4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫,區域性有無腫脹,有無輸液反應。

      (5)注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用;青黴素G鈉(鉀)鹽與四環素、紅黴素合用可出現沉澱、混濁、變色,效價降低,輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素,再加入維生素C。

      (6)注意保護血管 對長期輸液者可採取:①四肢靜脈從遠端小靜脈開始,手足交替。②穿刺時掌握三個環節;選擇靜脈要準;穿刺要穩;針頭固定要牢,提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物,如紅黴素等,應待穿刺成功後再加藥,宜充分稀釋,輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液,以保護靜脈。

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