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    參苓白朮散是一首臨床很常用的方,出自於《太平惠民和劑局方》,這是一首培土生金的代表方,能用於一些脾肺氣虛證,現在也有中成藥參苓白朮丸、參苓白朮顆粒等,多數用於脾胃虛水溼內停導致的腹瀉症狀。

    其實,參苓白朮散的適用範圍非常廣泛,還可用於脾胃氣虛導致的飲食減少、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃等症狀;也可以用於脾胃運化不良導致的胸膈滿悶、腹脹、腹痛腹瀉、大便稀溏症狀。

    這個配方是在四君子湯的基礎上加味而成,有人參、白朮、茯苓、甘草,再加上陳皮、砂仁,有健脾助運、理氣祛溼、助消化的作用;有薏苡仁、白扁豆兩個藥能利小便實大便,增強健脾祛溼止瀉的作用;還加入懷山藥、蓮子能夠健脾固腎,止瀉收斂固腸;桔梗一藥,能夠升脾氣引藥入肺,所以稱為培土生金,我的臨床觀察,用桔梗也有非常好的調節胃腸作用,比如藿香正氣丸裡面也是用到桔梗。

    以上這些藥物的構成,就形成一個經典的健脾補氣固腸、祛溼止洩的代表方子,這就是參苓白朮散。

    脾胃屬中土,其吸收的營養精微滋養五臟六腑,是人生命的源泉,也是氣血流動氣機調暢的中樞,所以調成脾胃中焦能夠治療很多疾病,不只是胃腸本身,這也是這一類脾胃用藥的重要性所在。

    當然健脾補氣的方子還有很多,比如還有補中益氣丸、四君子丸、健脾丸等很多,但參苓白朮散更擅長的還是在治療脾胃氣虛、胃腸有溼導致的腹瀉便溏等症狀,用著更加有效。

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