參苓白朮散是一首臨床很常用的方，出自於《太平惠民和劑局方》，這是一首培土生金的代表方，能用於一些脾肺氣虛證，現在也有中成藥參苓白朮丸、參苓白朮顆粒等，多數用於脾胃虛水溼內停導致的腹瀉症狀。

其實，參苓白朮散的適用範圍非常廣泛，還可用於脾胃氣虛導致的飲食減少、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃等症狀；也可以用於脾胃運化不良導致的胸膈滿悶、腹脹、腹痛腹瀉、大便稀溏症狀。

這個配方是在四君子湯的基礎上加味而成，有人參、白朮、茯苓、甘草，再加上陳皮、砂仁，有健脾助運、理氣祛溼、助消化的作用；有薏苡仁、白扁豆兩個藥能利小便實大便，增強健脾祛溼止瀉的作用；還加入懷山藥、蓮子能夠健脾固腎，止瀉收斂固腸；桔梗一藥，能夠升脾氣引藥入肺，所以稱為培土生金，我的臨床觀察，用桔梗也有非常好的調節胃腸作用，比如藿香正氣丸裡面也是用到桔梗。

以上這些藥物的構成，就形成一個經典的健脾補氣固腸、祛溼止洩的代表方子，這就是參苓白朮散。

脾胃屬中土，其吸收的營養精微滋養五臟六腑，是人生命的源泉，也是氣血流動氣機調暢的中樞，所以調成脾胃中焦能夠治療很多疾病，不只是胃腸本身，這也是這一類脾胃用藥的重要性所在。

當然健脾補氣的方子還有很多，比如還有補中益氣丸、四君子丸、健脾丸等很多，但參苓白朮散更擅長的還是在治療脾胃氣虛、胃腸有溼導致的腹瀉便溏等症狀，用著更加有效。