專家答疑

呼吸機的撤機指徵是什麼

胡建明

副主任醫師

蘭州大學第一醫院 呼吸科

呼吸機的撤銷指徵主要看患者病情的穩定情況以及各項生命體徵的穩定情況

呼吸機臨床上分為有創呼吸機和無創呼吸機，其中有創呼吸機指在進行氣管插管，或者氣管切開以後患者出現呼吸衰竭，需要結合有創呼吸機使用。而無創呼吸機主要用於慢性呼吸衰竭，或者合併有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暫停患者可以使用。

呼吸機的撤機指徵主要有以下幾方面：⑴原發病已基本愈或病情穩定；⑵營養狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機後，呼吸平穩，無輔助呼吸肌參與呼吸現象；⑶呼吸頻率<30次/min，潮氣量>300ml；⑷神志清楚、反應良好，有張口及咳嗽反射；⑸神志清醒，肺部感染控制或基本控制，無痰或少痰；⑹氧和良好，吸入氧濃度（Fio2）<0.6時，動脈血氧分壓（Pao2）>60mmHg，能夠維持動脈血二氧化碳分壓在相對正常範圍內。符合以上條件方可停機。過早停機會加重呼吸肌負擔，導致呼吸機疲勞再次呼吸衰竭。

請注意一定要隨時密切觀察注意自身病情況變化，如果過於擔心或者病情嚴重請及時去醫院就診，遵守囑咐，不要自己隨意診斷，避免延誤病情診治良機