回覆列表
  • 1 # 骨科醫生老牛

    臨床工作中常碰到患者諮詢,我何年何月骨折,下了鋼板,要不要取出鋼板,什麼時候才能取?先正面回答一下題主的問題,踝關節骨折11個月是否可以取出鋼板?取鋼板的指證不是術後的時間,而是骨折癒合了沒有,只要影像學檢查顯示骨折癒合,符合臨床骨折癒合標準就可以取出鋼板。

    回到最原始的問題,當時骨折,我們為什麼要建議手術鋼板治療呢?鋼板治療,我們臨床常說的術語是:切開復位內固定術,目的就是良好的復位和確實的固定,利於骨折在正確的位置上骨性癒合。簡單理解:鋼板具有一定的疲勞屬性,要力爭在骨折癒合前不疲勞折斷,如果延遲癒合或者不癒合,鋼板必斷。一旦骨折癒合,鋼板也就失去了原有的作用,留在體內只會增加異物反應,應力遮擋導致骨質疏鬆,所以通常會建議患者取出內固定物,還患者一正常的生物環境。骨折癒合都有其相應的生物學規律,受影響的因素比較多,比如骨折的部位,年齡,患者的營養狀態,是否患有影響血運的疾病。而對中醫所講的接骨藥,我是這麼認為的,接骨藥就好像莊稼地裡是化肥,這並不能影響莊稼的成熟規律(也就是骨折癒合的時間),但是可以使莊稼長得更好。臨床工作中,踝關節骨折患者我掌握取鋼板時間為一年左右,要求我的患者一年半複查x線,確認骨質癒合才可以取出鋼板,原則寧晚勿早,但也不能過晚,最晚為兩年。現在鋼板系統通常為鎖定螺釘鋼板,時間太久,容易形成冷焊接,造成取鋼板手術困難,兩年內仍沒有形成骨質癒合,則需要進行重新評估,必要時再次手術。

    關注骨科牛醫生,享受健康生活。

  • 2 # 眼科醫生史永利

    取鋼板一般醫學文獻上8-10個月就可以,但是臨床實踐上大部分人都是1年到1年半1之後再取,應該根據骨折具體位置、幾處骨折,復位情況、恢復程度,骨痂生長情況而定,現在人飲食結構不好,鈣質流失較重,所以還是建議晚一點取比較好,但是鋼板雖然不取,康復訓練還是非常有必要的,避免粘連、防止肌肉萎縮。建議您柺杖還是要多用一段時間。祝早日康復!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 狗狗6個月大了,可是老是在家隨地大小便?