患者，男性，72歲，左側肢體無力4小時入院。

過去有左側外囊腦出血病史，臨床治癒。

入院檢查：神志清楚，構音不清。

左側中樞性面癱。

左上肢肌力稍低於5級，左下肢肌力4級；左手指鼻不準，左側跟膝脛試驗不穩。

左側偏身痛、溫覺減退。

四肢腱反射活躍。

雙側Babinski徵陽性。

餘神經系統未見異常。

頭顱CT示右側丘腦出血破入側腦室及第三腦室，出血量約20 mL。

入院後出現陣發性幻視，訴看見小蒼蠅在房間飛舞。

經給予脫水降顱壓、神經細胞營養藥治療，於發病後1個月幻視消失，共濟失調減輕，左側肢體肌力恢復至5級出院。

丘腦出血引起對側偏身共濟失調，可能系病變損害小腦丘腦束、紅核丘腦束，為丘腦外側核受累。

該患者頭顱CT證實出血累及該部位，與其臨床上出現共濟失調相一致。

本例在病情恢復過程中出現了幻視。

機制尚不清楚。

結合文獻分析，認為由於病變廣泛，損害了與視覺有關的的丘腦核團包括丘腦枕核、外側膝狀體、丘腦板核心群或壓迫了大腦腳；並可能同時累及了中腦網狀結構；或在病情恢復過程中，由於病變部位不同種類神經的修復紊亂，使有關神經介質錯誤投遞，導致視覺形成障礙，從而產生視幻覺。