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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    骨折的癒合過程分以下幾個階段,為了便於理解,這個分段和教科書上有所不同。

    第一個階段,骨折端出血,機化,骨折縫隙會被積血和機化的組織填充。

    第二個階段,骨折端的積血慢慢發生纖維化,形成纖維連線,而骨折端一些受損的骨質也會被吸收,骨折縫隙會變大一點。這個階段如果骨折端活動,纖維會斷裂,重新開始生長,所以是要固定牢固的。

    第三個階段,骨折端的纖維連線逐漸軟骨化,穩定的纖維逐漸演化成軟骨,這個階段比較牢固,也比較穩定,如果沒有暴力施加的話,不會再移位,當然適當的保護還是必要的。這個時候一般不疼痛,但拍片的話,軟骨不顯影,看起來骨折縫隙還是很清晰。

    第四個階段,軟骨的鈣化,鈣的沉積在骨折端,讓軟骨越來越堅固,隨著鈣沉積得越來越多,拍片的結果是骨折端越來越模糊,直到最後骨折斷端透亮縫隙完全消失。骨折完全癒合。

    所以骨折斷端模糊,表示處於第四個階段了,在逐漸鈣化,也就是骨折的癒合過程的最後一個階段。

    骨小梁稀疏,是什麼意思呢?骨小梁是我們骨骼的支撐結構,就像樓房的鋼筋架構一樣。

    骨小梁稀疏,一般兩種情況,一種是骨質疏鬆,另一種是骨折端癒合未完全。

    脛骨的骨皮質是很厚實的,除非是兩端。一般來說,脛骨發生骨質疏鬆的可能性比較小。

    這種情況往往是表示骨折端癒合未完全,以後隨著時間推移,腿的活動增加,負重,骨小梁會逐漸變得密集起來。

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