當我們聽到有人說“我常在起床或躺下睡覺時感到頭暈”、“我在床上不敢翻身”或者“我抬頭、低頭時感到天旋地轉”時,這些典型的主訴時,均提示存在“耳石症”的可能,而接下來我們所要做的最重要的檢查就是Dix-Hallpike和 roll test誘發試驗(均為手法檢查,通常不需要藉助特殊儀器),當出現特徵性的眼震時“耳石症”的診斷就可以成立。當然,在診斷“耳石症”前我們需要排除梅尼埃病、前庭神經元炎、偏頭痛性眩暈等其他疾病。此外,“耳石症”多好發於中老年人,而中老年人多伴有高血壓、糖尿病、高血脂等卒中危險因素,對於首次發作的“耳石症”,一定要透過詳細的病史詢問和體格檢查以排除有無如後迴圈的梗死或出血這樣的致死性疾病。
參考文獻:
1. 靳哲, 莊建華, 趙忠新, 等. 良性陣發性位置性眩暈的誤診情況分析. 中華醫學雜誌, 2012, 92:1346-13472. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156:s1-s47
這是典型的“耳石症”的表現,“耳石症”最大的特點就是體位快速改變時反覆出現視物旋轉感,一般持續數秒鐘至數分鐘,當體位固定後眩暈可隨即消失,而體位再次改變時可再次出現,通常不伴有耳鳴、聽力下降等症狀。
當我們聽到有人說“我常在起床或躺下睡覺時感到頭暈”、“我在床上不敢翻身”或者“我抬頭、低頭時感到天旋地轉”時,這些典型的主訴時,均提示存在“耳石症”的可能,而接下來我們所要做的最重要的檢查就是Dix-Hallpike和 roll test誘發試驗(均為手法檢查,通常不需要藉助特殊儀器),當出現特徵性的眼震時“耳石症”的診斷就可以成立。當然,在診斷“耳石症”前我們需要排除梅尼埃病、前庭神經元炎、偏頭痛性眩暈等其他疾病。此外,“耳石症”多好發於中老年人,而中老年人多伴有高血壓、糖尿病、高血脂等卒中危險因素,對於首次發作的“耳石症”,一定要透過詳細的病史詢問和體格檢查以排除有無如後迴圈的梗死或出血這樣的致死性疾病。
參考文獻:
1. 靳哲, 莊建華, 趙忠新, 等. 良性陣發性位置性眩暈的誤診情況分析. 中華醫學雜誌, 2012, 92:1346-13472. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156:s1-s47