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  • 1 # 乳腺外科醫生周鑫

    目前醫學認為乳腺癌是全身性疾病,有可能在原發灶很小的時候就發生遠處轉移,這個現象跟腫瘤的異質性有關!這部分患者具有高轉移潛能!

  • 2 # 腫瘤專科醫生

    這不奇怪啊,豈止是淋巴結轉移,發生遠處器轉移也是完全可能的,比如發生肺轉移,肝轉移,骨轉移,甚至有的病人,乳腺都沒有原發灶,而是隻發現遠處組織器官有轉移,透過活檢,發現是乳腺癌轉移過來的,但乳腺並沒有病灶。乳腺沒有病灶,怎麼能說是乳腺癌呢?當然啊,透過轉移灶的特點(病理形態學檢查和免疫組化)可以判斷。

    為什麼會這樣呢?這取決於這種腫瘤的生物學特性,儘管惡性腫瘤的特性就是容易侵襲轉移擴散,但並不是所有腫瘤都一樣,有的惡性腫瘤主要在原發灶周圍侵犯擴散,但不容易轉移,而有的惡性腫瘤,特別容易轉移,有的惡性腫瘤,本身其實就是全身性疾病,也就是說,很可能一開始就有轉移,在治療上不能只是區域性眼光,得放眼全身,要有全身治療理念。乳腺癌就是如此,除了極少數情況,那怕是很早期的乳腺癌,基本上多數也要配合全身藥物抗腫瘤治療,比如化療,靶向藥物治療,內分泌治療等。

    全域性觀念很重要,無論是在檢查時還在治療時,都不能只盯著區域性,比如乳腺癌你不能只檢查乳腺癌,而應全面檢查;比如治療時,剛才說了,不能只盯著乳腺,只做乳腺病灶的切除,除了腋窩淋巴結的清掃,還要視情況配合全身藥物治療。

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