回覆列表
  • 1 # 王藥師心血管講堂

    您好,這個問題,我來回答您。頸動脈堵塞的程度不同,其應對方法也不同。前天有一老人在公園一頭栽倒在地,昏迷不醒。經120急救,醫生診斷這是頸動脈狹窄導致的短暫性腦缺血。老王右側頸動脈狹窄程度達到95%,幾近閉塞。在這種情況下,如不及時治療,很容易突發腦梗而死亡。

    對於頸動脈斑塊狹窄50%以下,且無缺血性腦卒中症狀,血脂在正常範圍內的患者,可根據個人情況考慮是否選用藥物治療。

    頸動脈不穩定斑塊或斑塊達到血管腔50%時,就需要考慮藥物治療,並且嚴格控制危險因素。頸動脈狹窄在50%-70%之間,且有症狀的患者,或者頸動脈狹窄超過70%,在這兩種情況下,無論是否有症狀,均需介入治療或者考慮手術治療。

    頸動脈流速受血壓、心輸出量、血管形態和彈性、顱內血管阻力、以及對側頸動脈疾病等多方面因素影響, 因此, 採用血流引數估測時, 不能單憑一項指標來評估, 不然, 可造成低估或高估其狹窄程度, 如一側頸內或頸總動脈狹窄或阻塞時, 可引起對側頸動脈血流速代償性增高。

    動脈硬化斑塊的穩定性與臨床症狀、預後相關。透過斑塊特徵與病理分析發現, 以脂類成分為主的低迴聲斑塊, 斑塊內膜脆弱容易破裂出血, 繼而血栓形成; 這類斑塊不穩定, 易發生一過性腦缺血癥狀。以纖維素為主要組成的等回聲或高回聲, 鈣化病變呈高回聲伴聲影者, 這類斑塊, 不易破裂稱穩定性斑塊。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 檸檬樹盆栽什麼土好?