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  • 1 # zyzzf17081

    破傷風的潛伏期平均為6-10天, 短的可以僅小時, 長可達數月甚致數年。一般來說, 潛伏期越短, 受傷部位離中樞越近, 則症狀越重, 死亡率越高。 它的主要症狀:前驅期常有12-24小時之久, 病人感覺乏力, 頭痛, 嚼肌緊張, 煩躁不安, 打呵欠, 少數病人感傷口有抽搐樣疼痛, 區域性疼痛, 肌肉牽拉感,抽搐及強直, 感下領緊張, 張口不便, 頸部肌肉緊張或痠痛。 典型症狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上,陣發性強烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨後順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最後為膈肌。 相應出現的徵象為:張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭後仰;當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力.軀幹因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳 等痙攣姿態,形成“角弓反張”或“側弓反張”;膈肌受影響後,發作時面唇青紫,通氣 困難,可出現呼吸暫停。 上述發作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發。間隙期長短不一,發作頻繁者.常示病情嚴重。發作時神志清楚,表情痛苦,每次發作時間由數秒至數分鐘不等。強烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿瀦留。持續的呼吸肌和膈肌痙攣,可造成呼吸驟停。病人死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部併發症。

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