回覆列表
  • 1 # khnnd14628

    這個其實手術當時就可能發生再狹窄危險的,因為手術時也是對於機體內的凝血機制的一種挑戰,同時也是對於區域性血栓的一種刺激,特別是急診手術的時候容易發生。因此甚至在手術時就突然因為凝血機制被啟用發生血栓而再次閉塞的,但是因為我們的現在的醫藥水平干擾措施就大大降低了。即使發生了也是可以積極搶救的。手術以後可以是早期再狹窄和晚期再狹窄的,再狹窄早期主要是血管彈性回縮,這個支架本身就是一種保護措施了,因此就基本上解決了;然後血栓形成危險,這個我們早期的抗凝治療和以後的抗血小板治療,特別是在最容易發生再狹窄的時間段內聯合抗血小板治療;血管重構,這也是介入手術後再狹窄的因素,但是支架也是本身就抵抗了這個血管重構;還有就是血管內膜的增生,這個是晚期再狹窄的主要機制了,目前是藥物洗脫支架,抑制內膜增生。當然也有用放射性同位素內照射治療抑制內膜增生的,但是仍舊存在一定的問題,即照射範圍的兩端又容易形成狹窄所謂糖果紙效應。總體來說我們如果普通支架的話,是術後要使用氯吡格雷+阿司匹林聯合抗血小板治療6-9個月,之後阿司匹林終生;如果是藥物洗脫支架的話,要至少1年的氯吡格雷+阿司匹林聯合抗血小板治療。如果是糖尿病人聯合抗血小板治療時間必須延長2年甚至更長時間。這個聯合抗血小板治療的時間段也就是最容易發生再狹窄的時間段了。手術後吃辣椒不是絕對禁止的,但是從醫學角度講吃過於辛辣的食物對身體沒有特別好處。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 為什麼說雨果是法國浪漫主義文學運動的領袖?