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  • 1 # 骨科副主任醫師陳大樂

    首先你要知道腰3/4椎間盤突出壓迫的是哪一條神經根,突出節段,大多壓迫“下位”神經根。 所以腰3/4間盤突出,則大多壓迫腰4神經根,只有少數情況會壓迫腰5神經根(如圖1所示),然後產生的症狀表現就是腰4神經根所支配的區域感覺、運動障礙了。

    腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。

    一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

    還有就是活動時疼痛加劇,休息後減輕。臥床體位:多數患者採用側臥位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝在床上以緩解症狀。合併腰椎管狹窄者,常伴有間歇性跛行的表現。

  • 2 # 南方健康

    腰椎間盤突出的主要症狀是由於壓迫腰神經引發的。

    腰3/4椎間盤突出時首先影響到的是腰4(L4)神經根,出現股神經壓迫。此時可以有腰疼、腹股溝和向大腿前方的放射痛,膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。

    但像上圖一樣,椎管裡的神經是好多條一起的,當腰椎間盤突出嚴重時,除了壓迫腰4(L4)神經根以外,還能夠壓迫其他椎管內向下走的神經(腰、骶神經)。

    壓迫坐骨神經時會有腰疼、臀部到大腿、小腿及足部呈一條線式疼痛(常見)。

    壓迫閉孔神經時,可表現為腰疼及臀部深層等部位的疼痛、麻木、寒涼。

    壓迫馬尾神經會有腰痛、大小便失禁、性功能障礙(少見)。

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